Cauzele și principalele simptome ale tulburării depresive recurente. Tipuri de medicamente și sfaturi pentru persoanele bolnave. Noi metode de asistență psihologică. Tulburarea depresivă recurentă este o tulburare caracterizată prin episoade repetate de dispoziție depresivă, întârziere motorie și anhedonie (incapacitatea de a experimenta emoții pozitive) de severitate moderată sau severă, fără semne de dispoziție și activitate crescute. Practic, această afecțiune durează de la douăsprezece la șase luni și este însoțită de perioade de remisie de până la opt săptămâni. Patologia afectează predominant femeile de vârstă Balzac. Se menționează, de asemenea, sezonalitatea exacerbărilor și frecvența individuală în timpul cursului.
Motive pentru dezvoltarea tulburării depresive recurente
Determinarea unui singur factor etiologic în acest caz, de regulă, este imposibilă. Cel mai adesea, există mai multe motive simultan. Pe o perioadă de timp, acestea au un impact negativ asupra condiției umane. După o perioadă de timp, forțele de rezervă ale corpului încetează să le facă față. Apoi apare ultimul factor provocator, în urma căruia apar primele simptome.
Printre principalele motive pentru dezvoltarea depresiei recurente sunt:
- Endogen … Aceasta este în principal prezența unei predispoziții ereditare. În majoritatea cazurilor, atunci când luați anamneză, puteți afla despre o rudă cu diagnostic mental. Poate fi fie aceeași boală, fie alte tipuri de patologie. Acest grup include, de asemenea, mutații genetice care apar în timpul fertilizării. Apoi vorbesc despre tendința înnăscută a unei persoane. Adesea acestea sunt rearanjări spontane în cadrul cromozomilor care pot afecta sănătatea în viitor.
- Psihogen … Prezența unui personaj calm este remarcată de departe de mulți oameni. Emoționalitatea excesivă în viața de zi cu zi expune o persoană la sentimente constante de stres. Știrile proaste, eșecurile în viața personală și la locul de muncă, certurile cu cei dragi și alți factori duc, de asemenea, la această afecțiune. Dacă influența lor devine prea frecventă sau o persoană este prea sensibilă la aceasta, atunci adesea nu este posibil să se evite reacția patologică a corpului sub formă de depresie.
- Somatic … Multe boli ale organelor interne se pot reflecta în starea psihoemoțională a unei persoane. În primul rând, acestea sunt leziuni infecțioase în care structurile creierului sunt implicate în proces. În al doilea rând, sunt leziuni. Prezența unei leziuni cerebrale traumatice de orice gravitate poate duce la consecințe grave. Foarte des, dacă astfel de persoane nu prezintă simptome, nu sunt observate în instituțiile medicale și nu sunt avertizate cu privire la riscul existent. De asemenea, merită menționat efectele nocive ale substanțelor toxice și narcotice.
Debutul primelor episoade de depresie recurentă, de regulă, este asociat cu influența unui factor psihogen. Dar atacurile repetate se realizează datorită acțiunii patologiei interne.
Simptomele tulburării depresive recurente la om
Există puține caracteristici specifice pentru tulburarea depresivă recurentă. Acestea sunt în principal simptome comune care se găsesc în multe alte boli mintale. Diagnosticul diferențial joacă un rol imens. Prin eliminarea semnelor necaracteristice, puteți determina mai precis patologia. Există o împărțire a tuturor simptomelor tulburării depresive recurente în două grupuri.
Simptomele majore ale tulburării depresive recurente
Cu această boală, este foarte important să acordați atenție la timp semnelor alarmante ale corpului. Pentru a nu accepta o afecțiune patologică ca normală, trebuie să știți despre mai multe semne principale ale acestei boli.
Sunt determinate următoarele simptome:
- Depresie … Prezența sa la om este primul și obligatoriu punct al diagnosticului. Se caracterizează prin depresie a dispoziției. Pacientul nu se bucură de lucrurile care i-au adus-o anterior. În fiecare zi îi devine mai greu să zâmbească și tot mai multe griji cu privire la sentimentul interior de nemulțumire. În timp, problemele încep la locul de muncă și în societate. Companiile zgomotoase vor enerva și mânia, dar nu vor provoca nicio acțiune.
- Scăderea interesului … Un semn care se manifestă prin toată puterea acțiunii sale. Curiozitatea unei persoane dispare. În mod absolut nu vrea să știe ce se întâmplă în jurul său. Nu există nicio motivație pentru acțiune, chiar dacă a fost distracția lui preferată. Astfel de oameni sunt reticenți să se întâlnească cu prietenii, iar mersul la muncă le dă mari dificultăți. Citind ziare și reviste, urmărind programe TV nu poate satisface și interesa, ca înainte. În cele din urmă, pacientul notează că nimeni nu-i poate aduce bucurie.
- Fatigabilitate rapidă … Acest simptom necesită o atenție deosebită, deoarece poate semnala multe stări de anxietate ale corpului, deși se manifestă într-un mod destul de tipic. Dimineața unei persoane începe cu o creștere dificilă, chiar dacă visul a durat mult. Pe tot parcursul zilei, există o lipsă de energie și letargie, care sunt adesea percepute de alții pentru lene. Până seara, resursele energetice ale unei persoane se epuizează și mai mult, apar somnolență și oboseală. Simptomele durerii articulare și musculare se pot alătura, de asemenea.
Simptome suplimentare ale tulburării depresive recurente
Uneori principalele semne ale bolii nu se manifestă suficient pentru a fi siguri de prezența acesteia. De asemenea, se întâmplă adesea ca aceștia să se deghizeze în spatele unui fel de patologie internă. Uneori acționează ca semne ale tulburării bipolare, dar în acest caz alternează cu o emoționalitate crescută.
Prin urmare, există mai multe criterii prin prezența cărora se poate fi sigur de diagnosticul corect. Printre ei:
- Stimă de sine scazută … În prezența unui astfel de simptom, o persoană își pierde capacitatea de a-și critica în mod adecvat propria personalitate. Apar păreri prea preconcepute despre aspectul lor. Femeile se caracterizează prin complexe de inferioritate, timiditate. Preferă să rămână întotdeauna în umbră și să nu-și arate prezența. Pe de altă parte, bărbații suferă mai mult de nesiguranță. Din aceasta, apar probleme la locul de muncă, creșterea carierei devine imposibilă, apar probleme în familie.
- Sens accentuat al vinovăției … Caracterizat de o frică excesivă de a ofensa pe cineva. În acest caz, o persoană respectă întotdeauna circumstanțele și nu discută niciodată cu opinia altcuiva. Dacă totuși decide să facă ceva, atunci suferă foarte mult timp din cauza îngrijorărilor legate de acest lucru. El crede constant că a făcut ceva greșit și a jignit o altă persoană prin asta. O astfel de sugestie este însoțită de scuze constante față de cineva, chiar dacă acestea sunt inadecvate.
- Tendințe sinucigașe … Astfel de gânduri nu vin imediat unei persoane. Această afecțiune alimentează prezența altor simptome ale bolii. Cu cât sunt mai pronunțate, cu atât pacientul va începe să se gândească mai repede la rănirea sa. Foarte rar, aceste impulsuri sunt spontane. Cel mai adesea, acesta este un proces bine gândit și planificat. În momentul încercării de sinucidere, pacientul este deja complet încrezător în neputința și inutilitatea sa din această lume. Chiar și persoanele calificate nu reușesc întotdeauna să-l descurajeze de la astfel de acțiuni.
- Atenție scăzută … Oamenii se referă adesea la această manifestare. Mai ales dacă, până de curând, nu au observat astfel de încălcări. În primul rând, există dificultăți în ceea ce privește abilitățile profesionale și abia apoi în îndeplinirea muncii obișnuite. O persoană nu se poate concentra să facă un singur lucru. Este nevoie de mult timp pentru a colecta toate gândurile într-o singură concluzie. Această afecțiune aduce multe dificultăți și înrăutățește semnificativ calitatea vieții pacientului.
- Probleme de somn … Încălcările regimului de zi și de noapte cu depresie recurentă apar aproape întotdeauna. Mai mult, acestea devin permanente, dar cu o schimbare a prevalenței fazelor de somn și veghe. În etapele inițiale, sunt posibile manifestări de insomnie. Din cauza remușcărilor și a unui număr mare de gânduri, o persoană pur și simplu nu poate adormi și, dacă reușește, atunci eficacitatea unui astfel de somn este foarte scăzută. Ulterior, forțele de rezervă ale corpului sunt epuizate și somnolența constantă apare ca o reacție de protecție.
- Pierderea poftei de mâncare … O astfel de patologie depinde nu numai de boala dată, ci și de caracteristicile individuale ale unei persoane. În majoritatea cazurilor, este încă subnutriție. Din cauza lipsei de interes față de mediu, pacientul își pierde pofta obișnuită. Acest lucru poate fi atât un refuz parțial, cât și complet de a mânca. Dar, în unele cazuri, astfel de tulburări depresive sunt însoțite de consumul excesiv. Încercând să compenseze cumva epuizarea morală, pacienții pot câștiga o cantitate destul de mare de exces de greutate.
Clasificarea depresiei recurente
Pe baza varietății manifestărilor clinice, se pot judeca diferitele tipuri ale acestei boli. Această diviziune s-a bazat pe prezența unui anumit număr de criterii de diagnostic principale și suplimentare. De asemenea, în același timp, se ia în considerare influența unei stări depresive asupra organelor și sistemelor interne ale unei persoane.
Ca rezultat, se disting următoarele grade de severitate a bolii:
- Uşor … Această etapă este diagnosticată atunci când pacientul prezintă două simptome principale în combinație cu câteva simptome suplimentare. În acest caz, este, de asemenea, necesar să se ia în considerare implicarea organelor interne în proces. În acest caz, este minim sau absent deloc. Starea generală a persoanei este satisfăcătoare, se păstrează adaptabilitatea la viața de zi cu zi.
- Moderat … O leziune mai severă, care se caracterizează prin aceiași indicatori ca și gradul anterior, dar cu identificarea a patru simptome concomitente. De asemenea, în această stare, prezența patologiei somatice în manifestările sale destul de severe este obligatorie.
- Greu … Acest diagnostic se face dacă pacientul prezintă toate simptomele enumerate. De asemenea, acestea sunt însoțite de tulburări de la diferite organe și sisteme, dar deja în condiții care pun viața în pericol. Majoritatea pacienților sunt supuși spitalizării obligatorii și imediate și necesită îngrijire medicală calificată.
Caracteristici ale tratamentului tulburării depresive recurente
În ultimii ani, problema tratării tulburărilor depresive recurente a devenit mai cercetată și mai înțeleasă. Conform standardelor general acceptate, în primul rând, se efectuează o examinare diagnostic completă a pacientului. După aceea, prezența altor tulburări mentale este exclusă prin metoda diagnosticului diferențial. Doar după confirmarea diagnosticului așteptat, puteți începe alegerea unei metode de terapie.
Sfatul pacientului
Societatea modernă pune mari speranțe în dezvoltarea autoajutării pentru pacient, deoarece cu ea începe calea spre recuperare. Este foarte important ca fiecare persoană să aibă un mecanism de autoconservare. Ghidat de aceasta în viitor, puteți preveni dezvoltarea multor boli.
Primul și cel mai important sfat pentru un pacient cu depresie recurentă va fi să ceară un medic. Printre mulți oameni, există teama de a vizita spitalul și cu atât mai mult de psihologi. Din cauza acestui gând, etapele în care ar putea fi oferit ajutorul sunt omise, trecând la un stadiu mai serios. Și acest lucru implică doar complicarea situației.
Al doilea sfat este revelația completă. Nu vă fie frică să vă împărtășiți gândurile și preocupările. Este foarte dificil să identifici prezența unei boli la o persoană care își ascunde adevărata sănătate în spatele unei măști inventate pentru societate. Doar conversația potrivită cu o persoană dragă poate preveni uneori chiar dezvoltarea bolii.
Următorul pas în rezolvarea unei probleme este încrederea. Pentru a obține rezultate pozitive în terapie, este necesar să obțineți sprijinul pacientului însuși. Foarte des, pacienții reacționează brusc la prescrierea medicamentelor psihotrope, considerând că utilizarea lor este inadecvată în această situație. Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, tratamentul depresiei recurente este imposibil fără utilizarea drogurilor. Consimțământul deplin pentru tratament va accelera semnificativ procesul de identificare și eliminare a cauzei depresiei.
Ajutor psihologic
Astăzi în lume există sute de metode diferite de psihoterapie, dar toate vizează eliminarea aceluiași grup de boli. Unele se bazează pe lecții individuale, altele se bazează pe lecții de grup. Multe dintre ele sunt considerate învechite și nu sunt folosite de psihanaliștii moderni.
Aș dori să mă opresc asupra metodelor care sunt încă utilizate:
- Psihodinamic … Esența acestei metode este de a efectua o sesiune individuală cu pacientul timp de o oră. În timpul unei astfel de conversații, medicul îi permite să exprime liber gândurile care îi vin în minte. Se crede că datorită acestei gândiri asociative, problema existentă va deveni un loc de întârziere în conversație. Sesiunile ulterioare vor ajuta persoana să descopere adevăratele cauze ale depresiei sale.
- Analiza viselor … Această metodă și-a găsit aplicarea în multe metode de tratament. Cel mai simplu mod de a pătrunde în partea inconștientă a gândirii este prin somn. Ce se întâmplă în el este împărțit în explicit și ascuns. Un medic special instruit este capabil să interpreteze ceea ce vede pacientul în timp ce doarme. Foarte des, acolo se află motivele care îl deranjează pe pacient. Și despre ce nu spune nimănui. Cu ajutorul aceleiași tehnici, este posibilă corectarea ulterioară a stării dureroase.
- Terapia comportamentală … Acoperă modalități care vizează eliminarea metodelor de adaptare deja existente la om. După aceea, se creează un nou model de comportament în situații stresante. Acest lucru se întâmplă în timpul ședințelor, timp în care, prin analize, medicul determină greșelile din acțiunile pacientului și le corectează împreună cu acesta. Tehnica este justificată și destul de răspândită în utilizare.
- Corectarea funcțiilor cognitive … Un tip relativ nou de îngrijire a sănătății mintale. Esența sa se bazează pe percepția unei persoane asupra circumstanțelor externe. Medicul află judecățile pacientului cu privire la ceea ce se întâmplă în viața lui și încearcă să-i arate cât de greșit este. Bineînțeles, sunt folosite fraze îndemnătoare, dezvoltarea unui flux de gânduri și nu disuasiunea directă. Astfel, pacientul însuși începe să se gândească la fiabilitatea înțelegerii sale asupra realității. Este considerat cel mai bun tratament pentru depresie.
Terapia medicamentoasă
Alegerea medicamentelor este unul dintre cei mai dificili pași în tratamentul acestei boli. Puteți face fără ele numai în unele cazuri de depresie recurentă de grad ușor. În toate celelalte manifestări ale sale, nu are sens să fixăm speranțe pe alte metode de terapie. Acest lucru nu numai că nu poate aduce beneficii pacientului, ci și înrăutățește sănătatea sa generală.
Farmacologia modernă oferă o gamă destul de largă de medicamente care pot ajuta la această boală:
- Preparate cu structură triciclică … Mijloace care vizează suprimarea principalelor simptome ale bolii. Printre cele mai frecvent utilizate sunt imipramina. Are un efect terapeutic destul de lung și este disponibil sub diferite forme. De asemenea, nu are contraindicații pentru persoanele cu boli cardiovasculare. Eficace în prezența gândurilor suicidare și a letargiei.
- Recaptarea depresivă a serotoninei … Cel mai proeminent reprezentant este Fluoxetina. Substanța are un efect selectiv asupra receptorilor serotoninei. Prin creșterea concentrației sale în sânge, îmbunătățește starea de spirit a pacientului. Acest mecanism de acțiune vă permite să nu afectați alte sisteme de organe și să aveți efecte secundare minime.
- Inhibitori MAO … Monoamin oxidaza este o enzimă care acționează pentru a descompune serotonina și noradrenalina. Când cantitatea sa din sânge scade, atunci nivelul acestor substanțe începe să crească. Astfel, pacientul devine mai vesel, arată interes pentru viață și mediu. Printre cele utilizate în mod obișnuit se numără Moclobemida.
Cum se tratează tulburarea depresivă recurentă - vizionați videoclipul:
Tulburarea depresivă recurentă este o problemă uriașă în lumea modernă, care ține pasul cu dezvoltarea sa progresivă. Menținerea sănătății mintale este o sarcină importantă pentru fiecare persoană și necesită o monitorizare atentă a stării sale. Dezvoltarea rezistenței la stres poate reduce semnificativ riscul de boli.
