Conceptul de oligofrenie, principalele cauze și factori ai apariției sale. Gradul de dezvoltare a bolii, direcțiile de terapie și prevenirea acestei boli. Boala oligofreniei este un concept larg care unește toate simptomele deficienței mentale congenitale sau dobândite timpuriu. De fapt, include toate formele de întârziere mintală, în care dezvoltarea personalității se oprește la un anumit nivel. Oligofrenia se manifestă prin modificări intelectuale, emoționale și volitive, precum și tulburări motorii și de vorbire.
Descrierea și mecanismul de dezvoltare a oligofreniei la om
Oligofrenia este o patologie care se manifestă printr-o întârziere în dezvoltarea intelectuală în stadiile incipiente. Spre deosebire de demența dobândită legată de vârstă, care reduce treptat funcțiile interne ale creierului uman, în această boală nici măcar nu se dezvoltă.
Oligofrenia nu este o boală progresivă care progresează. Mai degrabă, acestea sunt modificări deja existente în creier din cauza unor motive, boli sau alte caracteristici de dezvoltare. Adică nu trebuie așteptată deteriorarea stării. De obicei, acest nivel de dezvoltare psihomotorie rămâne pe viață.
În clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire, oligofrenia este prezentată sub codurile de diagnostic de la F70 la F79. În funcție de profunzimea procesului și de gradul de dezvoltare intelectuală a unei persoane, diagnosticele pot avea coduri diferite.
Deoarece testele de diagnostic pot diferi unele de altele, statisticile privind epidemiologia sunt dificil de stabilit. Societatea joacă, de asemenea, un rol, care afectează semnificativ persoanele cu retard mental. Conform datelor generale, aproximativ 1% dintre oamenii de pe planetă suferă de retard mental. Majoritatea sunt ușoare și se adaptează bine la viața socială. În ceea ce privește caracteristicile de gen ale epidemiologiei oligofreniei, bărbații se îmbolnăvesc de 1,5-2 ori mai des decât femeile.
Abilitățile unei persoane cu retard mental, gradul de adaptare a acesteia la condițiile lumii externe, socializarea și modul de a contacta alte persoane depind de profunzimea specifică a procesului. Pe baza gravității acestei boli, pacienții pot face ceea ce iubesc, pot face față sarcinilor de rutină, pot trăi o viață deplină sau pot avea nevoie de supraveghere și îngrijire constantă.
Principalele cauze ale oligofreniei
Oligofrenia nu este o boală independentă, care are propria etiologie, patogenie și clinică. Mai degrabă, este o afecțiune patologică caracterizată printr-o scădere a funcțiilor interne, a inteligenței și a reacțiilor emoțional-volitive. Prin urmare, cauzele oligofreniei pot fi complet diferite. În unele cazuri, mai mulți factori acționează simultan.
Principalele cauze ale oligofreniei:
- Patologia cromozomială … Dacă cariotipul unui copil nu corespunde bărbatului sau femelei obișnuite, unele zone, cromozomii întregi sunt absenți sau, dimpotrivă, există exces, aceasta implică dezvoltarea sindroamelor genetice. Cel mai adesea se manifestă tocmai prin oligofrenie. Cele mai frecvente boli sunt sindromul Down, sindromul Angelman, sindromul Prader-Willi.
- Enzimopatii genetice … Sinteza substanțelor esențiale din organism este codificată de gene. Dacă apare o mutație la acest nivel, atunci se dezvoltă o boală metabolică, care se manifestă prin diferite simptome, inclusiv oligofrenie. Cel mai adesea aceasta este patologia sintezei aminoacizilor, enzime speciale, care sunt foarte importante pentru funcționarea normală a corpului. În cazul absenței lor sau al numărului insuficient, apar diverse procese patologice.
- Patologia perinatală … Un rol important îl joacă cursul sarcinii, prezența toxicozei și alte complicații. Patologia placentei, travaliul prematur sau prea rapid, asfixia fetală, trauma la naștere, alte caracteristici ale evoluției travaliului și perioada neonatală timpurie pot provoca oligofrenie la un copil.
- Leziuni sau boli somatice congenitale … Dacă un copil suferă un traumatism cranian la o vârstă fragedă, se naște cu hidrocefalie sau alte defecte, șansele ca acesta să aibă întârziere mintală cresc.
- Infecții … Toate bolile suferite de mamă în timpul sarcinii joacă un rol important. Firește, rubeola este una dintre cele mai periculoase. În plus față de întârzierile în dezvoltarea mentală, provoacă și o serie de alte patologii somatice. De asemenea, oligofrenia se poate dezvolta la copiii care au suferit toxoplasmoza, sifilisul și multe alte boli virale.
- Obiceiuri proaste … Dacă mama copilului în timpul sarcinii consumă alcool, droguri sau fumează, șansa de a dezvolta retard mental la copil crește semnificativ.
- Lipsa nutrienților … În timpul sarcinii, corpul mamei are nevoie de mult mai multe vitamine, minerale și oligoelemente, care sunt necesare pentru buna dezvoltare a bebelușului. De asemenea, este necesară odihnă, deoarece fătul este o mare presiune atât pentru inimă, cât și pentru alte sisteme. Dacă mama nu respectă rutina zilnică corectă, nu are somn sau este subnutrită, cel mai probabil copilul nu va primi nutrienții de care are nevoie și se pot forma diverse vicii, care implică oligofrenie.
Semne de oligofrenie la om
De obicei, oligofrenia este detectată în copilărie, deoarece atunci încep să apară unele caracteristici care disting copilul de colegi. Simptomele nu progresează, iar dezvoltarea mentală rămâne aceeași indiferent de dezvoltarea fizică. Adică, în exterior, copilul crește, se schimbă, dar psihicul său rămâne la nivelul acelor ani care corespund unui anumit grad de întârziere mintală. Ca standard, este determinat de nivelul de inteligență.
Principalele simptome ale bolii, care pot indica prezența acestei patologii la un copil:
- Distența … Copilul este neatent și incapabil să fie interesat de ceva mult timp. Îi este greu să-și amintească orice informație și să se recreeze după un timp.
- Nelinişte … Este dificil să urmezi rutina zilnică și să urmezi anumite instrucțiuni ale părinților. Copilul este în mișcare constantă, în ciuda interdicțiilor, și nu răspunde la comentarii.
- Lipsa empatiei … Este obișnuit ca acești copii să nu simtă anumite sentimente de solidaritate în legătură cu un eveniment. Nu își pot forma atitudinea față de această situație. În majoritatea cazurilor, se comportă fără tact și necivilizat, în ciuda educației corecte. Luați în considerare rareori sentimentele altora, stabiliți relații de încredere sau faceți-vă prieteni.
- Analiză … Copilul nu este capabil să analizeze lucruri, să facă concluzii logice. Operațiile de generalizare și sortare a oricăror obiecte sau evenimente provoacă dificultăți deosebite. Astfel de copii nu pot trage concluzii din situații, sunt greu de studiat.
- Adaptare … Este dificil să te obișnuiești cu noul mediu, cu oamenii din jur. O schimbare de peisaj cauzează adesea la copii un astfel de simptom de întârziere mintală ca un comportament agresiv și alte reacții de protest. Sunt greu de încadrat în echipă, de exemplu, la grădiniță sau la locul de joacă. Contactul cu oamenii creează anumite dificultăți.
- Stigmă … Aproape toate patologiile congenitale care cauzează întârzierea mintală se pot reflecta în trăsăturile morfologice specifice ale structurii corpului. Adică, un copil care suferă de întârziere mintală arată puțin diferit față de ceilalți copii. Și acest lucru se observă încă din primii ani. Cel mai adesea aceasta este o structură neregulată a craniului, disproporție în construcția corpului. Astfel de copii rămân în urmă în ceea ce privește creșterea și dezvoltarea sexuală. Multe boli genetice sunt însoțite de dezvoltarea anumitor defecte în structura corpului copilului, astfel încât prezența lor poate indica o posibilă oligofrenie. Buza despicată este cea mai frecventă. Formarea unui singur pli transversal este caracteristic palmelor, degetul mic este scurtat și rotit ușor spre interior. Unele caracteristici sunt, de asemenea, importante: fața și nasul aplatizate, ochii înclinați și largi.
Soiuri și forme de oligofrenie
Există multe clasificări diferite ale oligofreniei, dar majoritatea nu sunt utilizate în prezent sau nu sunt relevante. Mulți experți sunt înclinați să absolvească etapele de manifestare a acestei afecțiuni în funcție de rezultatele testelor psihologice specifice.
Astăzi este utilizat IQ-ul inteligent. În funcție de rezultatul testului, o persoană își determină nivelul și astfel se manifestă o formă de oligofrenie - ușoară, moderată, severă sau profundă.
IQ și gradele ICD corespunzătoare:
- Grad ușor … Expus la un indice de dezvoltare intelectuală de 50 până la 70 de puncte.
- Grad moderat … Cu un IQ de la 35 la 50 de puncte pe scara corespunzătoare de inteligență.
- Grad sever … Determinat de un indicator de la 20 la 35 de puncte.
- Grad profund de retard mental … În același timp, IQ-ul nu atinge nici măcar 20 de puncte.
Această gradație ajută la standardizarea tuturor datelor statistice și la determinarea indicatorilor epidemiologici specifici ai prevalenței oligofreniei. Deci, în 85% din toate cazurile, este prezentat un grad ușor. Restul de 15% sunt împărțiți între moderat, sever și profund.
O variantă mai obișnuită a clasificării acestei patologii este cea tradițională. Principalele forme de oligofrenie:
- Moronitate … Este cea mai ușoară și mai frecventă formă a bolii. Copiii cu un astfel de retard mintal merg cel mai adesea la școală cu alții. Ei rămân în mod vizibil în urmă în materiile exacte, matematica este deosebit de dificilă. Dar cu un efort, copilul poate stăpâni programul. Există și încălcări în sfera cognitivă, este dificil pentru astfel de copii să analizeze, să generalizeze orice fenomen, obiecte, să construiască lanțuri logice. Au o înțelegere abstractă semnificativ limitată. Gândire specifică obiectivului fără a înțelege integritatea situației. Destul de rar, au propriul lor punct de vedere și sunt înclinați să-l adopte de la alții, cedând astfel rapid la sugestie, încredere. Memorarea îndatoririlor și abilităților lor are loc sub formă de șabloane care sunt executate fără înțelegere.
- Imbecilitate … Persoanele cu acest tip de retard mental se confruntă cu dificultăți semnificative în formarea conceptelor individuale, este dificil pentru ei să mediteze și să găsească modalități specifice de ieșire din situații. La acest nivel, nu mai este posibil să analizăm, să gândim abstract, să generalizăm ceva. De fapt, capacitatea de a dezvolta abilități elementare de autoservire este încă păstrată. Pot efectua lucrări mecanice simple, care includ o repetare stereotipă a unui set de mișcări. Ei înțeleg vorbirea altora, dar nu o analizează. Ei înșiși pot avea, de asemenea, un set minim de cuvinte care le permite să-și satisfacă dorințele și nevoile. În funcție de caracteristicile lor personale, persoanele cu imbecilitate pot fi apatice, inactive și calme sau se pot comporta agresiv și dizolvat. Reacțiile emoționale se limitează la râs, la rușine. Ei reacționează brusc la laudă și pedeapsă.
- Idiocie … Cea mai severă formă de întârziere mintală, care necesită supraveghere și îngrijire constantă. Astfel de oameni nu sunt capabili să se servească singuri, să-și satisfacă nevoile fiziologice. Acestea se caracterizează prin dizabilități de învățare, stângăcie în mișcări și lipsă de reacții intenționate. Persoanele cu acest tip de retard mental nu pot vorbi cel mai adesea. Ele emit anumite sunete cu care încearcă să explice starea lor. Răspunsurile emoționale dezvăluie doar satisfacție sau nemulțumire. În majoritatea cazurilor, idiotismul este asociat cu tulburări grave ale structurii creierului și este combinat cu alte patologii somatice, prin urmare, astfel de persoane sunt adesea grav bolnave.
Caracteristici ale tratamentului oligofreniei la om
Din păcate, întârzierea mintală nu poate fi tratată și este imposibil ca persoanele cu un astfel de diagnostic să se recupereze complet. Ei practică o varietate de metode de corecție, sunt instruiți în instituții speciale și sunt adaptați maxim la o viață independentă. Este adevărat, în formele severe de întârziere mintală, sunt necesare supravegherea constantă și ajutorul altor persoane, chiar și în autoservire. De aceea, în prezent, gama de mijloace de combatere a acestei boli este destul de restrânsă și nu se știe exact cum să trateze oligofrenia în mod eficient.
Terapia simptomatică
Practic, ei folosesc acele instrumente care corectează comportamentul general și starea unei persoane. Aparțin diferitelor grupuri, în funcție de simptome:
- Anticonvulsivante … În prezența modificărilor structurale ale cortexului cerebral, care, de fapt, au provocat oligofrenie, se observă adesea convulsii. Acestea sunt zvâcniri localizate sau generalizate ale anumitor grupe musculare, care sunt provocate de iritarea anumitor zone ale creierului. Pentru a scăpa de astfel de simptome, sunt prescrise medicamente anticonvulsivante.
- Terapia corectivă … Adesea, împreună cu o întârziere a funcțiilor mentale ale unei persoane, sunt observate diferite defecte ale inimii și ale altor organe. Acestea pot provoca modificări semnificative ale stării de sănătate, prin urmare, aceste caracteristici ar trebui luate în considerare. De exemplu, defectele în septurile inimii sau ale supapelor afectează hemodinamica generală, prin urmare, ar fi recomandabil să se prescrie tratamentul adecvat.
- Psiho-stimulante … Acest lucru nu înseamnă că este posibil să se obțină un efect semnificativ atunci când se utilizează medicamente din această serie, dar este întotdeauna util pentru a îmbunătăți fluxul sanguin cerebral și starea neuronilor. Se știe că nootropicii sunt medicamente care afectează funcțiile cognitive umane, îmbunătățesc memoria și inteligența. De aceea sunt prescrise aproape întotdeauna pentru orice simptome de disfuncție a creierului.
- Antipsihotice … Utilizarea medicamentelor din acest spectru se datorează necesității de a corecta comportamentul unor persoane cu oligofrenie. Datorită simplificării reacțiilor și a judecăților, acestea pot fi agresive și chiar se pot răni pe sine și pe ceilalți. Dacă această simptomatologie este prezentă, este recomandabil să se numească antipsihotice. Tratamentul oligofreniei cu medicamente psihotrope puternice ar trebui să aibă loc sub supravegherea strictă a unui psihiatru.
Asistență psihoterapeutică
În prezent, au fost dezvoltate o mulțime de programe diferite pentru dezvoltarea spectrului cognitiv al activității mentale. Ele sunt construite pe mecanisme simple de moștenire, imitație, care pot fi stăpânite de o persoană cu un IQ scăzut.
Aceste programe sunt utilizate cu succes în instituții specializate pentru a ajuta persoanele cu retard mental. În plus față de disciplinele obișnuite care sunt prevăzute în programa școlară pentru studiul obligatoriu, copiilor cu retard mental li se oferă lecții de comunicare verbală și non-verbală. Ei sunt învățați să distingă stările emoționale ale oamenilor, să reacționeze corect. De asemenea, ele explică tiparele practice de comportament care sunt necesare în comunicarea de zi cu zi cu ceilalți.
Cea mai importantă parte a oricărui program psihoterapeutic este socializarea - adaptarea la normele stabilite de comportament și viață din lumea exterioară. O persoană este învățată să interacționeze corect cu alte persoane, astfel încât în viitor să nu fie dificil.
În majoritatea instituțiilor specializate care se ocupă de astfel de pacienți, pentru persoanele cu întârziere mintală ușoară sau moderată, sunt predate cursuri speciale care predau profesii simple. Cu ajutorul programelor compilate, folosind exemple detaliate, unei persoane i se explică sarcina, abilitățile sunt consolidate în subconștient. După aceea, poate găsi destul de independent un loc de muncă care să se potrivească calităților sale profesionale.
Reguli pentru prevenirea oligofreniei
Această boală poate fi evitată chiar și la nivelul sarcinii mamei. Deoarece majoritatea factorilor cauzali sunt ereditari, o examinare obligatorie a cariotipului va arăta posibilele riscuri ale unor astfel de boli la copii.
În plus, o femeie însărcinată ar trebui să respecte mai multe reguli obligatorii care să asigure dezvoltarea normală a fătului și să prevină oligofrenia la copil în viitor:
- Contabilitate … Văzând un ginecolog înainte de a 12-a săptămână de sarcină.
- Studiu … Examinarea la timp în fiecare trimestru, conform planului.
- Obiceiuri proaste … Renunțarea la fumat, consumul de alcool, droguri.
- Corectați rutina zilnică … Somn adecvat, evitarea suprasolicitării și stres prelungit, atât mental cât și fizic.
- Nutriție … O nutriție complexă echilibrată va oferi organismului setul necesar de microelemente, vitamine și rezerve de energie pentru mamă și copil.
- Naştere … Selectarea individuală calificată a metodei de livrare. Evaluarea riscului de vătămare fetală și alegerea între livrarea vaginală și operația cezariană.
Cum se tratează oligofrenia - vizionați videoclipul:
Oligofrenia este o problemă urgentă a timpului nostru, deoarece majoritatea persoanelor cu un astfel de diagnostic au dificultăți de socializare și au nevoie constant de ajutorul celor din afară. Diagnosticul în timp util și pregătirea adecvată în copilărie vor ajuta o persoană să se adapteze societății. De aceea, în cazul depistării primelor simptome, este necesar să solicitați ajutor unui medic.
