Definiția tulburării organice de personalitate și principalele criterii pentru punerea unui astfel de diagnostic. Factorii etiologici de apariție și principalele semne clinice ale acestei boli. Abordări moderne ale diagnosticului și tratamentului tulburării. Tulburarea organică a personalității este o perturbare a funcționării creierului datorată modificărilor morfologice ale țesuturilor sale, care se manifestă printr-o schimbare a caracteristicilor personale și comportamentale ale unei persoane. Adică, deteriorarea celulelor creierului provoacă manifestarea simptomelor la nivel mental.
Descrierea și dezvoltarea tulburării organice de personalitate
Condiția principală și cea mai importantă pentru diagnosticul tulburării organice de personalitate este prezența în istorie a oricăror leziuni ale țesutului cerebral de geneză mecanică, infecțioasă sau de altă natură. Cu cât daunele sunt mai semnificative și mai largi, cu atât simptomele tulburării organice de personalitate vor fi mai severe.
Dacă zona afectată este mică, restul celulelor îi pot compensa funcția, iar persoana nu va simți dificultăți în procesele cognitive, gândirea și vorbirea. Dar în cazul suprasolicitării emoționale severe, a altor situații stresante, o astfel de boală poate intra într-o fază de decompensare odată cu desfășurarea tabloului clinic clasic al tulburării organice de personalitate.
Boala se dezvoltă de-a lungul anilor, iar unii se obișnuiesc cu schimbările de personalitate. La un moment dat, tulburarea atinge inadaptarea socială și este mult mai dificil să ajutăm pacientul în acest caz. Prin urmare, numirea și primirea tratamentului adecvat îi vor oferi unei persoane timp prețios pentru o viață de calitate.
Mecanismul de dezvoltare a unei tulburări organice este ascuns la nivel celular. Neuronii afectați de boli sau leziuni își pierd capacitatea de a-și îndeplini complet funcțiile și semnalele sunt întârziate. Bineînțeles, alte celule cerebrale vor încerca să preia o parte din funcția zonei vătămate, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil, mai ales dacă zona afectată este destul de mare. În primul rând, procesele de gândire, funcția cognitivă și intelectul sunt afectate. Statisticile exacte nu pot fi confirmate, deoarece tulburarea organică de personalitate apare ca o afecțiune comorbidă cu multe altele. Adesea, nici măcar nu este diagnosticat din cauza gravității diagnosticului de bază.
Cauzele subiacente ale tulburării organice de personalitate
Varietatea factorilor etiologici creează unele dificultăți în diagnosticul și tratamentul tulburării organice de personalitate. Printre acestea, există atât leziuni mecanice, boli infecțioase, cât și patologii oncologice.
Cel mai adesea, în practică, se disting următorii factori etiologici:
- Traumatism cerebral traumatic sever … Orice fel de efect mecanic afectează starea creierului și poate provoca dezvoltarea diferitelor simptome ale genezei organice. Severitatea traumei trebuie să fie semnificativă pentru a se dezvolta o tulburare de personalitate persistentă. În cazurile ușoare, celulele vecine pot compensa daunele, iar persoana nu va arăta schimbări de comportament, gândire și alte domenii de activitate.
- Infecţie … Aceasta ar trebui să includă boli virale (inclusiv SIDA), boli bacteriene. Tulburarea organică a personalității este adesea cauzată de neuroinfecții fungice. Specificitatea lor constă în afectarea țintită a celulelor creierului, în urma căreia funcția lor este pierdută. În funcție de localizarea procesului patologic, poate fi encefalită, encefalomeningită și alte boli.
- Tumori … Din păcate, localizarea procesului patologic în creier obligă chiar și o tumoră benignă diferențiată să fie considerată malignă. Apropierea de principalele centre ale vieții umane face ca o astfel de boală să fie extrem de periculoasă. Prin urmare, unul dintre motivele dezvoltării tulburării organice de personalitate ar trebui considerat oncologie. Chiar și cea mai mică tumoare perturbă activitatea unui grup local de neuroni și provoacă disfuncționalități care pot afecta psihicul și comportamentul unei persoane. Acest lucru se întâmplă adesea chiar și după o remisie susținută sau o intervenție chirurgicală radicală.
- Boli vasculare … Cele mai frecvente boli din acest moment - ateroscleroza, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat - sunt deseori alese ca țintă a leziunilor lor primare asupra vaselor creierului. Deoarece furnizează celule neuronale sensibile oxigen și substanțe nutritive, o încălcare a fluxului sanguin cerebral va provoca un atac ischemic. În dezvoltarea pe termen lung a acestor boli, lipsa cronică de oxigen de către celulele creierului duce la întreruperea muncii și transmiterea semnalului. În consecință, acest lucru se poate manifesta ca simptome mentale sub forma unei tulburări organice de personalitate.
- Alcoolismul și dependența de droguri … Utilizarea sistematică a oricărui psihostimulant afectează activitatea creierului. Halucinogenii irită artificial acele zone ale cortexului care sunt responsabile de percepție. În consecință, în timp, celulele încetează să facă față funcției puse pe ele și apare un loc de deteriorare organică. Aceasta ar trebui să includă orice substanță psihoactivă care poate afecta cumva starea creierului și, cu utilizarea prelungită, poate provoca modificări morfologice ireversibile.
- Boală autoimună … Unele nosologii din acest grup se caracterizează printr-un efect specific asupra țesutului nervos. De exemplu, în scleroza multiplă, teaca de mielină a fibrelor neurogliale este înlocuită de țesut conjunctiv. Focarele punctuale ale unui astfel de proces explică numele acestei boli. Cu cât țesutul nervos este înlocuit cu țesut conjunctiv, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta o tulburare de personalitate organică.
- Convulsii … Motivul principal al celei mai frecvente boli din acest grup, epilepsia, este prezența unui focar permanent în care un impuls nervos excită constant o anumită parte a creierului. Acest lucru duce inevitabil la perturbarea funcționării unor astfel de zone și se poate manifesta prin schimbări de comportament și gândire. Cu cât o persoană are mai mult această boală, cu atât este mai probabil să dezvolte o tulburare de personalitate organică.
Manifestări ale tulburării organice de personalitate
Simptomele acestei boli, indiferent de cauza dezvoltării acesteia, sunt destul de similare. Adică, toți oamenii cu tulburare de personalitate organică au unele trăsături de caracter comune care nu sunt greu de observat atunci când vorbesc. Profunzimea manifestării simptomului depinde deja de gradul de afectare a creierului.
Diagnosticul tulburării de personalitate organică se poate face dacă o persoană are două sau mai multe dintre următoarele semne timp de mai mult de șase luni:
- Comportamentul general … În primul rând, o persoană își schimbă obiceiurile, emoțiile, nevoile. Abordează sarcinile simple în mod diferit, nu le planifică și își pierde capacitatea de a gândi câțiva pași înainte. Adică, gândirea strategică se pierde aproape imediat. Trebuie menționate toate aceste modificări, ținând cont de starea aceleiași persoane înainte de boală. De exemplu, dacă era frivol, cu o dispoziție ușor euforică și rareori gândea înainte, atunci cu o tulburare de personalitate organică, aceste simptome nu mai pot fi luate în considerare.
- Motivație … Persoanele cu această boală își pierd treptat interesul și motivația de a îndeplini sarcini dificile, unde este necesar să depășească anumite obstacole și dificultăți pentru a atinge un obiectiv. Din exterior, pare o lipsă de dorință apatică de a schimba ceva în viața ta. Odată cu aceasta, se pierde și fermitatea caracterului. O persoană nu este capabilă să-și apere propria opinie și chiar să o formeze din anumite motive. Tipul său de gândire este mult simplificat.
- Instabilitate … Astfel de persoane sunt extrem de emoționale, dar adesea afectarea lor nu corespunde situației din jur. Adică, izbucnirile de agresiune, râsele nemotivate, furia sau amărăciunea nu sunt absolut asociate cu niciun factor din viață. Adesea, astfel de emoții se înlocuiesc reciproc și este foarte dificil să convingi o persoană de lipsa de temelie a unor astfel de scene. În plus, sunt adesea observate crize de euforie sau apatie persistentă.
- Eșecul de a învăța … Este foarte dificil pentru o persoană cu tulburare de personalitate organică să studieze. Dacă, de exemplu, acesta este un copil care a fost traumatizat în copilărie, atunci activitatea cognitivă pentru el va fi o dificultate semnificativă. Achiziționarea de noi abilități și cunoștințe este un proces destul de complex care necesită activarea multor procese mentale și mecanisme de memorare. Cu leziunile organice, activitatea cognitivă este o sarcină prea complexă pentru creier.
- Vâscozitatea gândirii … Funcția cognitivă este una dintre primele care suferă de tulburări organice de personalitate. O persoană își pierde capacitatea de a gândi rapid și eficient. Chiar și cele mai simple sarcini necesită o concentrare maximă și un efort considerabil de la el. Este nevoie de ceva timp pentru a lua o decizie obișnuită. Vâscozitatea gândirii se găsește la aproape toți pacienții, ceea ce îi face asemănători între ei.
- Schimbarea comportamentului sexual … Acest aspect, spre deosebire de precedentele, se poate manifesta în moduri diferite. Pentru unii, aceasta este o creștere a libidoului, pentru alții, dimpotrivă. Totul depinde de tipul specific de persoană care suferă de o tulburare de personalitate organică. Sunt frecvente diverse abateri sexuale.
- Rave … O persoană care suferă de o tulburare de personalitate organică își poate construi propriile lanțuri „logice”, care vor diferi de cele general acceptate. În timp, pacientul devine mai suspect, monitorizează îndeaproape reacția oamenilor, căutând o captură în cuvintele lor, un sens ascuns. Paralogicalitatea judecăților conduce la formarea de idei delirante, care pot fi observate și ca parte a unei tulburări organice de personalitate.
Cum să faceți față tulburării organice de personalitate
O varietate de tehnici moderne vă permite să găsiți o abordare a tratamentului a aproape orice patologie a spectrului psihiatric. Complexitatea acestei boli este că este inerent secundară, iar boala de bază poate complica și limita tratamentul tulburării organice de personalitate. Prin urmare, un medic ar trebui să fie implicat în selectarea terapiei optime. Este categoric imposibil să tratezi singură o astfel de patologie!
Tratament medicamentos
Arsenalul medicamentelor psihotrope moderne vă permite să alegeți terapia adecvată pentru fiecare simptom al tulburării organice de personalitate. Adică abordarea este individuală pentru un efect mai specific. Alegerea unui medicament specific se face de către medic, luând în considerare caracteristicile fiecărui pacient. Principalele grupe de medicamente psihotrope farmacologice:
- Anxiolitice … La unii pacienți, gândirea vâscoasă și alte deficiențe cognitive provoacă sentimente de anxietate și anxietate. Nu pot sta liniștiți și se chinuiesc. În acest caz, ar fi recomandabil să se prescrie medicamente din grupul de anxiolitice. Acestea sunt mijloace destul de vechi, bine stabilite, care au fost folosite mult timp în psihiatrie pentru corectarea tulburărilor de anxietate. Cel mai adesea, sunt prescrise Diazepam, Fenazepam, Oxazepam.
- Antidepresive … Starea unei persoane cu tulburări cognitive și instabilitate emoțională este extrem de instabilă. Experiențele depresive sunt prezente la majoritatea pacienților, dar doar câțiva necesită numirea unor agenți farmacologici speciali. Depresia poate agrava semnificativ evoluția bolii, deci este necesar să o preveniți în timp util. Amitriptilina este utilizată în principal în aceste scopuri.
- Antipsihotice … Acest grup destul de larg de droguri este utilizat în caz de instabilitate emoțională, atacuri de agresiune, acțiuni periculoase din punct de vedere social. De asemenea, numirea sa este recomandabilă dacă există imagini delirante, gânduri paranoice sau agitație psihomotorie în tabloul clinic. În funcție de manifestare, trebuie ales unul sau alt antipsihotic. Cele mai frecvent utilizate sunt Eglonil, Triftazin, Haloperidol.
- Nootropics … Aceste medicamente îmbunătățesc circulația cerebrală, promovează fluxul de oxigen către celule. Numirea lor este necesară pentru îmbunătățirea sau menținerea funcțiilor cognitive la un nivel care asigură socializarea și menținerea modului de viață obișnuit al unei persoane. Reprezentanții nootropilor sunt Phenibut, Aminalon.
Terapia bolii de bază
Asigurați-vă că luați în considerare prezența unui factor etiologic în tratamentul tulburării organice de personalitate. Adică, trebuie tratată o leziune veche la cap, tumoare, infecție sau altă afecțiune. Dacă severitatea bolii de bază nu este eliminată, simptomele tulburării organice de personalitate vor fi extrem de dificil de oprit. În primul rând, ar trebui să se țină seama de condițiile care pot pune viața în pericol și care pot fi cauzate de boala de bază. Tratamentul tulburării de personalitate organică în acest caz va fi complet inadecvat în acest stadiu. Începerea terapiei pentru modificările mentale ar trebui să aibă loc după eliminarea principalelor manifestări ale bolii, în remisiunea sau compensarea acestora. De exemplu, dacă o persoană are encefalită virală severă, ar trebui mai întâi să acorde atenție acestei patologii și abia apoi, în perioada de recuperare, să înceapă tratarea tulburării organice de personalitate. Adesea, simptomele acestuia din urmă pot fi eliminate sub terapia bolii de bază. De exemplu, bolile vasculare vor provoca manifestări mult mai puține dacă se continuă terapia adecvată. De asemenea, reduce probabilitatea apariției unei tulburări de personalitate.
Psihoterapie
Această direcție în tratamentul tulburării organice de personalitate ocupă un rol important în întregul arsenal de metode. Eficacitatea sa poate varia semnificativ de la persoană la persoană, astfel încât alegerea psihoterapiei este o decizie individuală.
În primul rând, ar trebui să vă dați seama la ce se adresează psihoterapia pentru tulburarea organică a personalității și apoi să comparați simptomele și să decideți dacă este adecvată o astfel de metodă într-un caz particular:
- Depresie … O conversație cu un psihoterapeut experimentat va ajuta la eliminarea tuturor temerilor interne și a condițiilor prealabile pentru o stare depresivă. Cu ajutorul psihoterapiei, puteți identifica prezența unor probleme psihologice specifice pe care o persoană este blocată, să le discutați și să le rezolvați. Astfel, prin raționalizare, este posibil să scăpați de starea depresivă.
- Probleme intime … Adesea, creșterea sau scăderea libidoului îngrijorează o persoană cu o tulburare de personalitate organică. Și din cauza timidității, apatiei sau autismului, el nu poate împărtăși cu familia și prietenii. Cu ajutorul psihoterapiei, în special al psihanalizei, va fi posibil să identificăm astfel de probleme și să le găsim rădăcinile psihologice.
- Socializare … Scopul final al oricărei asistențe psihoterapeutice este de a adapta pacientul la o viață normală obișnuită, unde poate funcționa împreună cu ceilalți, fără a diferi sau a rămâne în urmă. Sarcina psihoterapeutului este de a preveni problemele care pot apărea în timpul socializării și de a dezvolta astfel de modele comportamentale care să protejeze în mod eficient o persoană de sentimentele de inadecvare.
Cum se tratează tulburarea de personalitate organică - vizionați videoclipul:
Tulburarea organică a personalității este o boală destul de frecventă, care este în prezent incurabilă. Adică, este aproape imposibil să readuceți o persoană în statul care a fost observat înainte de boală. Singurul scop al tratamentului este stabilizarea stării și eliminarea severității manifestărilor.
