Conceptul de psihoze alcoolice, simptome clinice ale dezvoltării acestei afecțiuni patologice. Principalele forme ale bolii și principalele aspecte ale tratamentului. Psihoza alcoolică este o afecțiune patologică a corpului uman, care se observă pe fundalul unei perioade lungi de alcoolism și apare la câteva zile după ce a consumat alcool. Statisticile raportează prevalența pe scară largă a acestei boli. Aproape 10% dintre pacienții cu alcoolism cronic suferă de o astfel de psihoză. Recent, această patologie este din ce în ce mai frecventă în rândul adolescenților și al persoanelor care consumă sistematic alcool doar 3-4 ani. Această tendință negativă necesită o intervenție imediată și o monitorizare atentă a tuturor pacienților cu alcoolism, chiar și într-un stadiu ușor.
Cauzele psihozei alcoolice
Până în prezent, etiologia psihozei alcoolice nu a fost suficient studiată pentru a vorbi despre motivele specifice dezvoltării acesteia. Puteți determina numai condițiile în care se dezvoltă de obicei această afecțiune. În același timp, termenii și manifestările pot diferi, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului fiecărui pacient. Principalele condiții pentru dezvoltarea psihozelor alcoolice:
- Stadiul II-III al alcoolismului … Psihoza se dezvoltă foarte rar imediat după debutul consumului sistematic de alcool. Cel mai adesea acest lucru apare în prezența unei toleranțe reduse la băuturile alcoolice, simptome de alcoolism, tulburări ale sistemului nervos central.
- Simptome de sevraj … Este extrem de rar ca intoxicația obișnuită cu alcool să provoace psihoză. În centrul efectului negativ asupra creierului și a dezvoltării simptomelor psihotice se află otrăvirea corpului cu produsele de degradare ale băuturilor alcoolice. Adică, psihozele alcoolice se pot dezvolta la ceva timp după ultimul consum de alcool pe fondul simptomelor de sevraj.
- Varsta frageda … Dezvoltarea rapidă a psihozei la adolescenți se explică prin imaturitatea sistemului nervos central, precum și un nivel insuficient de dezvoltare a reacțiilor enzimatice. Corpul nu a învățat încă să facă față intoxicației cronice și cedează rapid influenței produselor de descompunere a alcoolului.
- Deteriora … Un istoric de boli infecțioase ale creierului sau traume ale sistemului nervos central crește probabilitatea de a dezvolta psihoză alcoolică chiar și cu o durată scurtă a bolii și, de asemenea, agravează cursul acestei afecțiuni patologice.
- Stres … Mai des, psihozele alcoolice apar la persoanele cu tulburări mintale, la cei care sunt în tensiune nervoasă. Stresul acasă sau la locul de muncă provoacă instabilitate mentală, care, împreună cu influența alcoolului, devine un fundal favorabil dezvoltării acestei boli.
- Predispozitie genetica … Foarte des, manifestările psihotice ale alcoolismului sunt observate la acele persoane ale căror rude au suferit sau suferă de boli similare. Genele sunt responsabile de sensibilitatea predispusă a sistemului nervos central la produsele de degradare ale etanolului. În acest caz, probabilitatea de a dezvolta simptome de psihoză alcoolică crește semnificativ.
Forme de psihoză alcoolică la om
Simptomele psihozelor alcoolice pot diferi în funcție de caracteristicile individuale ale fiecărui organism. De asemenea, forma manifestărilor depinde de sexul pacientului. Este mai probabil ca femeile să sufere de halucinații și paranoia. Pentru bărbați, dezvoltarea delirului alcoolic este mai tipică. Există, de asemenea, forme cronice extrem de rare.
Delir
Delirium este, de asemenea, popular numit "delirium tremens", deoarece provoacă adesea creșterea temperaturii corpului. Dintre toate formele de psihoză alcoolică, aceasta este cea mai frecventă. Aproape 80% din cazuri se datorează delirului.
De obicei, se dezvoltă la 2-5 zile după ultimul consum de băuturi alcoolice. În unele cazuri, simptomele pot fi observate puțin mai devreme decât această perioadă. Rezultatul fatal este mai puțin frecvent în raport cu alte forme de psihoză - la doar 2-3% dintre pacienți. Manifestările delirului încep cu schimbări ale dispoziției, tulburări de somn. Uneori, în stadiile incipiente ale psihozei alcoolice, se poate observa un mic tremur al membrelor. Apoi se dezvoltă înnorarea delirantă a conștiinței. Pacientul își amintește și înțelege cine este, dar este dificil să navighezi în spațiu și timp. Este dificil pentru el să spună ziua săptămânii sau data și este, de asemenea, dificil pentru el să-și stabilească locația. Se pot dezvolta apoi halucinații vizuale. La început, vor lua forma diferitelor insecte, apoi se vor transforma în animale mari și în alte viziuni înspăimântătoare (diavoli, extratereștri). De obicei, pacientul este legat de teama unor astfel de experiențe halucinante și încearcă să fugă.
În plus, există o încălcare a percepției tactile. Cel mai adesea, există senzația că pielea de găină sau alte insecte mici se târăște pe piele. Pacienții se feresc de orice atingere și se află într-o stare extrem de înspăimântată. Comportamentul pacienților cu delir poate fi, de asemenea, însoțit de agitație psihomotorie, ceea ce este periculos pentru ei în primul rând și pentru persoanele din jurul lor. Starea somatică a pacientului este de asemenea afectată. Cel mai adesea, delirul este însoțit de manifestări vegetative. Acestea sunt tahicardie, transpirație crescută, slăbiciune musculară, paloare a pielii, o scădere a tensiunii arteriale, o creștere a temperaturii corpului.
Durata acestei afecțiuni poate fluctua. De obicei, după 1-4 zile, manifestările sunt nivelate. Aceasta vine după un somn lung și profund. În acest caz, amintirile pot fi parțial pierdute, iar persoana nu își amintește starea sa. Se trezește slab și are nevoie de odihnă. Există, de asemenea, forme severe de delir. De exemplu, exagerat, cronic, avort, atipic. Acestea continuă cu mari complicații, în comparație cu varianta clasică, dar sunt foarte rare.
Halucinație
Această formă de psihoză alcoolică este observată mai des la pacienții cu o experiență alcoolică îndelungată (10-15 ani de utilizare sistematică a băuturilor alcoolice). Există o intoxicație cronică a corpului, care la un moment dat atinge nivelul psihotic. Halucinația alcoolică începe de la consumul excesiv de alcool prelungit sau într-o stare de sevraj. Ca și în cazul delirului, tabloul clinic se desfășoară cu schimbări ale dispoziției, anxietate, tremurături ale membrelor. Înnorarea conștiinței în această stare este foarte rară. De obicei, pacienții sunt orientați în ei înșiși, în timp și spațiu. Apoi, tulburările de percepție se alătură.
Halucinațiile auditive sunt cele mai frecvente. Acestea sunt voci familiare sau necunoscute care discută în mod constant comportamentul pacientului, pot insulta sau certa. Ideile delirante se dezvoltă pe baza unor astfel de halucinații. O persoană se teme în permanență că amenințările pe care le-a auzit se pot împlini, se comportă extrem de atent și se ascunde. Comportamentul unui pacient cu halucinație alcoolică este destul de periculos, atât pentru el, cât și pentru cei apropiați. De aceea această formă de psihoză necesită ajutorul imediat al specialiștilor. Simptomele durează mult mai mult decât delirul. De obicei, îmbunătățirea are loc în câteva zile, dar halucinația poate dura câteva săptămâni.
Paranoid
Această patologie se dezvoltă și după o perioadă lungă de abuz de alcool. De ceva timp, se observă anxietate, iritabilitate crescută, anxietate și tulburări de somn. Apoi, în acest context, se formează iluziile persecuției. O persoană începe să se teamă pentru viața și sănătatea sa, își concentrează toată atenția asupra raționamentului său patologic. Durata acestei boli depinde de forma sa. Paranoidul acut se dezvoltă destul de repede și durează până la câteva săptămâni. În același timp, simptomatologia este pronunțată, ideile delirante predomină în ea. Paranoicul persistent este caracterizat de un început neclar, care este foarte greu de observat. Comportamentul se schimbă încet. La început, apare neîncredere, prudență excesivă, apoi se dezvoltă suspiciuni și frică. Uneori, în loc de amăgiri de persecuție, sunt observate idei de gelozie. O persoană construiește presupuneri patologice în jurul infidelității jumătății sale. Cel mai adesea, această formă este observată la bărbați. Încep să observe cele mai mici detalii în comportamentul soției / iubitei lor, o asociază cu trădarea și încearcă să găsească dovezi printre fleacurile cotidiene. De foarte multe ori delirul de gelozie reprezintă o amenințare directă pentru soția pacientului sau pentru cea care a căzut sub „suspiciune” ca iubit. Acest tip de paranoic poate dura câteva luni și necesită un tratament adecvat.
Sindromul Korsakov
Această afecțiune este, de asemenea, cunoscută sub numele de sindrom amnestic. Poate fi observat de la vârsta de 40-45 de ani. Cel mai adesea, în momentul dezvoltării sindromului Korsakov, există o istorie de delir sau encefalopatie. Adică manifestările amnestice sunt simptome reziduale ale intoxicației alcoolice prelungite.
În primul rând, pacientul observă că nu își poate aminti evenimentele actuale, îi este greu să reproducă în memorie câteva momente petrecute foarte recent. În timpul testului de memorare a 10 cuvinte simple, pacientul nu poate numi mai mult de 3 dintre ele. Aceasta indică amnezie fixativă. În timp, cu această formă de psihoză alcoolică, memoria evenimentelor îndepărtate este ștearsă. Pasaje întregi din tinerețe, amintiri importante dispar. Ele pot fi înlocuite cu cele inventate, confundate cu altele în cronologie. Oamenii umple adesea goluri în memorie cu evenimente care nu s-au întâmplat niciodată, în timp ce își trag imaginația din filme, ziare și cărți.
Encefalopatie
Această patologie este o combinație de modificări mentale și tulburări neurologice după o lungă perioadă de alcoolism. Se poate dezvolta după 7-8 ani de consum cronic de alcool. Simptomele encefalopatiei acute datorate alcoolismului sunt combinate în sindromul Gaie-Wernicke. Semnele sale pot fi împărțite condiționat în mai multe grupuri:
- Tulburări de somn … Pacienții se plâng adesea de incapacitatea de a dormi, se trezesc noaptea și se simt obosiți în timpul zilei. În același timp, hipnoticele nu au un efect semnificativ. În plus, se observă coșmaruri, din cauza cărora calitatea somnului se deteriorează.
- Tulburare dispeptică … Foarte des, pacienții se plâng de dureri epigastrice, arsuri la stomac, greață și chiar vărsături. Apetitul dispare în timp. Aproape toată lumea are o eructație de conținut acru și neplăcut. Diareea sau constipația apare periodic.
- Simptome mentale … În primul rând, se manifestă astenie - oboseală crescută cu stres fizic sau mental. În plus, există o înnorare a conștiinței. De obicei, atinge nivelul uimitorului, mai rar - stupoare. Tulburările percepționale sunt, de asemenea, prezente - experiențe halucinante de altă natură. Gândirea este incoerentă, pacientul spune în mod constant fraze fără sens. O persoană nu poate înțelege corect ce se întâmplă în jurul său, este dezorientată și speriată.
- Tulburări de mișcare … În etapa inițială, se manifestă ataxia - o încălcare a coordonării și echilibrului. Este dificil pentru o persoană să meargă, este îndoit în mod constant în lateral. Apoi, fibrele nervoase din nervii cranieni sunt afectate. De obicei, a treia pereche oculomotorie suferă mai întâi. Din acest motiv, capacitatea de a mișca ochiul este întreruptă și apare paralizia musculară.
Caracteristici ale tratamentului psihozei alcoolice
Orice formă de psihoză alcoolică necesită intervenția imediată a specialiștilor, deoarece această afecțiune patologică reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea și viața pacientului. De aceea, în cazul unor astfel de simptome, ar trebui să căutați cu siguranță ajutor. Doar în terapie intensivă se pot obține rezultate pozitive. Tratamentul psihozelor alcoolice constă în câteva puncte importante.
Restaurarea hemostazei
Terapia oricărei forme de psihoză necesită terapie imediată cu lichide cu medicamente care vor ajuta la eliminarea substanțelor toxice și a produselor de descompunere a etanolului din corp. Volumul și compoziția calitativă a amestecului de detoxifiere sunt calculate individual, în funcție de caracteristicile constituționale ale pacientului, precum și de echilibrul electrolitic. În caz de încălcare a acestuia din urmă, va fi necesară corectarea și monitorizarea atentă a acestuia. Cu ajutorul perfuziilor, se restabilește hemodinamica, se injectează medicamente pentru a menține activitatea mușchiului inimii. Tensiunea arterială, tahicardia și alte simptome ale sistemului hemodinamic sunt corectate. Este adesea necesar să se restabilească echilibrul acid-bazic corect cu ajutorul soluțiilor de perfuzie adecvate. Sunt capabili să corecteze rapid și inofensiv echilibrul, readucându-l la normal.
Pe fondul unei astfel de terapii masive de perfuzie, este important să se prevină edemul cerebral sau pulmonar. Aceste organe sunt cele mai sensibile la revărsarea în fluxul sanguin. Pentru aceasta se utilizează diuretice, care la rândul lor pot afecta echilibrul electrolitic. Prin urmare, selectarea medicamentelor ar trebui să fie tratată de un medic calificat care înțelege cum să trateze corect psihozele alcoolice, combinând medicamente din diferite grupuri farmacologice.
Terapia manifestărilor mentale
În primul rând, este necesar să se elimine agitația psihomotorie, dacă este prezentă. Dacă o persoană nu este în stare să-și controleze corpul, poate să-și facă rău nu numai pe sine, ci și pe cei din jur. Pe fondul experiențelor halucinante, acțiunile sale sunt imprevizibile, prin urmare necesită o corectare imediată.
De obicei, antipsihoticele cu efect sedativ sunt utilizate în aceste scopuri. În ultimă instanță, se administrează Sibazon. Cel mai important lucru este de a oferi pacientului odihnă și întinerire.
Cu halucinații și paranoia, este necesar să se prescrie antipsihotice pentru ameliorarea acestei simptomatologii. Cel mai adesea, Haloperidol este utilizat pentru aceasta, dar este posibil să se prescrie alte antipsihotice, în funcție de natura simptomelor, toleranța individuală. Este necesar să alegeți doza corectă pentru a nu provoca reacții adverse.
În plus, este important să se evite consecințele severe ale psihozei sub formă de convulsii. De obicei, ajustând echilibrul electroliților, puteți obține un rezultat relativ reușit, dar, dacă este necesar, este posibil să prescrieți medicamente care blochează convulsiile. Uneori, la regimul de terapie se adaugă relaxante musculare.
Corectarea patologiei somatice
Psihoza alcoolică provoacă adesea complicații de la aproape toate organele și sistemele corpului. De aceea este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacientului, să se corecteze în timp tulburările existente în hemodinamică, apă, electrolit și echilibru metabolic. Este important să se prevină dezvoltarea insuficienței renale sau hepatice, prin urmare, ar trebui introduse fonduri în terapie care să susțină aceste organe pe perioada psihozei alcoolice. De asemenea, pentru a asigura funcționarea normală a creierului, se administrează medicamente nootrope. Acestea vor îmbunătăți procesele cognitive și vor reduce efectele negative ale acestei boli. Vitaminoterapia joacă un rol important. Administrarea în timp util a vitaminelor B, a acidului nicotinic poate îmbunătăți transmiterea impulsurilor nervoase și starea generală a pacientului. Cel mai adesea, aceste medicamente trebuie injectate pentru o eficiență mai mare și un impact mai rapid. Acest lucru se aplică practic tuturor terapiilor pentru psihoze alcoolice.
Cum se tratează psihozele alcoolice - vizionați videoclipul:
Această patologie este o boală destul de gravă, al cărei tratament ar trebui tratat într-un spital. Dacă aveți simptome minime, ar trebui să consultați cu siguranță un medic sau să apelați o ambulanță. În acest caz, câteva ore de întârziere îi pot costa vieții persoanei. De aceea nu trebuie să vă auto-medicați și să sperați că simptomele vor dispărea. Boala se poate transforma în psihoză alcoolică cronică. Doar terapia calificată poate ajuta pacientul să iasă din această stare.
