Tipuri și cauze ale curburii septului nazal, modalități de rezolvare a problemei, tipuri de septoplastie, reguli de pregătire pentru operație, posibile complicații și caracteristici ale perioadei de recuperare. Importanța respirației nazale neobstrucționate nu poate fi accentuată. Curbura septului nazal joacă un rol important în acest proces. Respirația nu este întotdeauna deranjată din acest motiv, dar curbura poate provoca tot felul de inflamații și exacerbări. În orice caz, astăzi această problemă poate fi corectată numai prin metoda intervenției chirurgicale. Septoplastia este o operație pentru corectarea și corectarea unui sept nazal deformat.
Cauzele curburii septului nazal
Principala problemă cu deformarea septului este că, în acest caz, nasul este împărțit în două canale de diametre diferite. Într-una dintre ele, se observă o rezistență crescută a aerului, care perturbă aerodinamica în timpul respirației nazale. Acest lucru poate provoca dezvoltarea multor boli, care adesea nu au nimic de-a face cu nasul.
Cauzele curburii pot fi fie congenitale, fie dobândite. Cu toate acestea, toate se împart în trei grupe:
- Fiziologic … Aceasta include toate deformările rezultate din creșterea și dezvoltarea organismului. Creșterea neuniformă a țesutului osos și cartilajal în adolescență provoacă cel mai adesea curbura septului nazal. În acest caz, se caracterizează printr-o deplasare spre lateral, formarea de spini și creste.
- Traumatic … Acest grup include toate deformările care s-au format sub solicitări mecanice. Adesea, această curbură este însoțită de fracturi osoase. La copii, în unele cazuri, deplasarea septului se poate dezvolta datorită dislocării cartilajului în timpul nașterii.
- Compensator … Modificările formei structurilor paranasale pot duce la o creștere a cojilor (hipertrofie). La rândul său, această problemă provoacă o curbură a septului nazal prin contactul constant cu concha.
În funcție de tipul și cauza curburii, medicul alege pentru corectare metoda preferată și cea mai sigură de intervenție chirurgicală.
Tipuri de deformări ale septului nazal
În general, practica medicală distinge patru tipuri de deformare a septului nazal:
- În formă de C … Într-un sens simplu, aceasta este o cocoașă (profil grecesc). Cea mai frecventă cauză este predispoziția genetică. Este observat la mulți locuitori din est și în unele popoare din Europa.
- În formă de S … Cel mai frecvent tip de offset. Se formează în principal după rănire, dar în unele cazuri se poate dezvolta și din cauza eredității.
- Spate-anterior în formă de S … Curbura congenitală, care este mult mai dificil de corectat decât alte tipuri. Pentru corectare, se efectuează mai multe operații, deoarece în acest caz este important să se stabilească nu numai funcția respiratorie, ci și funcțiile olfactive și de vorbire.
- Deformitate față de maxilarul superior sau inferior … Redresarea unui astfel de defect se realizează numai cu o abordare integrată. În unele cazuri, poate fi necesară și corectarea mușcăturilor.
Indiferent de tipul de deformare, singura modalitate de a corecta și alinia septul nazal este prin intervenție chirurgicală.
Indicații pentru septoplastia nasului
Septoplastia nu este doar o prevenire a problemelor de sănătate, ci și o modalitate de a face nasul să pară estetic și simetric. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală poate fi efectuată numai dacă există indicații adecvate:
- Dificultăți în respirația nazală … Se poate extinde la ambele nări sau atinge doar una. Depinde de tipul și gradul de curbură.
- Sforăit (zgomot la inhalarea sau expirarea prin nas) … Poate provoca dezvoltarea hipoxiei (lipsa oxigenului din sânge).
- Inflamație cronică în sinuit (sinuzită, sinuzită frontală, etmoidită) … Nas înfundat în mod constant și curgerea frecventă a nasului.
- Rinită alergică … Cel mai adesea format ca urmare a deformării compensatorii. De obicei însoțită de hipertrofie a conchei nazale.
- Problemă estetică … În acest caz, septoplastia este combinată cu rinoplastia. În practica medicală, acest tip de intervenție chirurgicală se numește septorhinoplastie.
Nu direct, ci indirect, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru migrene, probleme de auz, în special congestia urechii, pierderea mirosului, care curge adesea sânge din nas, umflături și uscăciunea membranei mucoase din interior. Dar aceste probleme pot apărea nu numai din deformarea septului nazal, prin urmare, este imperativ să treceți testele și să consultați un ORL pentru a diagnostica curbura.
Contraindicații la septoplastia nazală
În unele cazuri, chiar și cu indicații serioase, operarea poate fi interzisă. Motivul pentru aceasta poate fi, de exemplu, minoritar. Până la vârsta de 14-16 ani, creșterea și dezvoltarea țesutului osos și al cartilajului continuă. Intervenția chirurgicală în acest stadiu poate provoca întreruperea dezvoltării normale și simetrice a feței. Prin urmare, septoplastia pentru copii se efectuează numai în cele mai extreme cazuri, de exemplu, cu sinuzită cronică incurabilă. În plus, contraindicațiile pentru o astfel de operație includ:
- Boala cancerului;
- Patologia sistemului cardiovascular în decompensare;
- Diabet;
- Inflamații infecțioase acute;
- Dezordine mentala;
- Coagulare slabă a sângelui.
Înainte de a decide fezabilitatea și necesitatea îndreptării nasului cu septoplastie, trebuie să fiți examinat de un specialist ORL și să treceți toate testele necesare.
Soiuri de septoplastie de sept nazal
Astăzi, corectarea septului nazal poate fi efectuată în două moduri: clasică (septoplastie endoscopică) și folosind echipamente laser. Fiecare dintre aceste opțiuni are avantaje și dezavantaje. Mai puțin frecvent, dar totuși, sunt utilizate metode de ultrasunete sau radiochirurgie. După tipul de operație, operația poate fi efectuată printr-o metodă închisă și deschisă. Primul este mai traumatic datorită inciziei în zona columelei și, prin urmare, este utilizat numai în caz de deformare gravă. În al doilea caz, medicii fac mici incizii prin care se deschide accesul la cartilaj și țesutul osos.
Caracteristicile septoplastiei nazale endoscopice
Acest tip de intervenție chirurgicală este cel mai blând din cauza exciziei din interiorul nasului și, prin urmare, practic nu există urme pe piele. Avantajele acestei metode constau nu numai în eficacitatea și rezultatul estetic al acesteia. Perioada postoperatorie în acest caz este mai rapidă și mult mai lină.
Astăzi în medicină, septoplastia endoscopică se practică prin rezecția unor secțiuni mici ale septului și schimbarea poziției acestuia, ceea ce asigură simetria și funcționarea normală. Cu deformări traumatice, poate fi necesară extragerea unor zone ale cartilajului.
Metode pentru septoplastia cu laser a septului nazal
În rinochirurgie, fasciculul laser a fost folosit nu cu mult timp în urmă, dar în fiecare an câștigă din ce în ce mai multă popularitate. În acest caz, există două metode pentru efectuarea septoplastiei cu laser:
- Septocondrocorecție cu fascicul laser … În acest caz, numai țesutul cartilaginos al septului este corectat. În timpul operației, partea cartilaginoasă problematică este încălzită până devine plastic. După aceea, i se dă forma dorită. Această metodă este limitată, deoarece deformarea cartilaginoasă izolată este un eveniment extrem de rar. Septocondrocorecția are loc fără sânge și durere, dar este utilizată mai rar decât îndreptarea clasică cu laser. Motivul pentru aceasta rezidă nu numai în zona limitată de influență, ci și în faptul că metoda este relativ nouă și, prin urmare, consecințele nu au fost încă studiate pe deplin.
- Clasic … Acest tip de intervenție chirurgicală este practic indistinct de septoplastia endoscopică tradițională. Doar aici nu se utilizează un bisturiu, ci un fascicul laser, care are avantaje semnificative. Principalul avantaj este coagularea instantanee a vaselor de sânge după rezecție, care reduce pierderile de sânge și perioada de reabilitare.
Tehnologie pentru septoplastia clasică a nasului
Durata septoplastiei clasice (endoscopice) este de obicei 40-60 minute. Operația se efectuează sub anestezie locală, generală sau combinată.
Pregătirea pentru chirurgia septoplastiei septului nazal
În perioada preoperatorie, este necesar să se efectueze nu numai o examinare superficială, ci și studii mai serioase, care vor fi prescrise de un otorinolaringolog. Principalele metode pentru analiza deformării septului și dezvoltarea unei tehnici de corecție sunt rinoscopia anterioară și posterioară, examenul endoscopic și rinomanometria.
Tomografia computerizată și diagnosticul de laborator permit medicului să obțină o imagine completă a problemei și să aleagă cea mai bună metodă pentru rezolvarea acesteia.
Când vă pregătiți pentru operațiune, este important să respectați următoarele reguli:
- Cu 15 zile înainte de septoplastie, trebuie să încetați fumatul sau să reduceți doza obișnuită de nicotină la minimum.
- Pentru femei, intervenția chirurgicală se efectuează numai atunci când au trecut cel puțin două săptămâni după zilele critice.
- Nu utilizați antiinflamatoare nesteroidiene și diluanți de sânge înainte de operație.
- Nu trebuie luate alimente cu 12 ore înainte de procedură.
Respectarea acestor reguli va facilita și reduce perioada postoperatorie, precum și va reduce probabilitatea de complicații.
Schema septoplastiei clasice a nasului
Intervenția chirurgicală prin metoda endoscopică constă în introducerea unui endoscop cu diametrul de 0,3-0,4 cm în cavitatea nazală, în urma căruia o imagine este afișată pe monitor și medicul poate observa progresul lucrului.
Simultan cu septoplastia, pot fi efectuate și alte operații:
- Vasotomie … Este necesar pentru pacienții cu rinită vasomotorie cronică. Implică rezecția mucoasei îngroșate.
- Conchotomie … Constă în tunderea conchei nazale hipertrofiate.
- Sinuzotomie … Manipulările se efectuează în sinusul afectat.
- Polipectomie … Cu această intervenție, creșterile mucoasei nazale sunt îndepărtate.
- Rinoplastie … Corecția estetică a asimetriei nasului.
Nu în toate cazurile este posibil să se efectueze mai multe manipulări în același timp. Depinde de caracteristicile individuale ale pacientului și de dificultatea de a îndrepta septul.
În ceea ce privește septoplastia cu laser, aceasta se desfășoară în mai multe etape: anestezie, corecție în sine, sutură, plasare de tampon, turnare.
Posibile complicații și consecințe ale septoplastiei nasului
Cu o abordare medicală profesională și o pregătire adecvată, riscurile de complicații în această operație sunt reduse la zero. De obicei, respirația nazală nu funcționează câteva zile după operație. Acesta este un fenomen temporar care nu poate fi evitat astăzi.
În acest caz, mai rar, dar sunt posibile următoarele consecințe: sângerări și cheaguri de sânge, deformare a nasului, perforație sau abces al septului, supurație, hematoame, otită medie.
Recuperare după septoplastia septului nazal
Pentru a reduce și minimiza disconfortul în timpul perioadei de reabilitare, rețineți următoarele:
- Bea multe lichide (suc, apă minerală). Acest lucru va ajuta la ameliorarea uscăciunii gurii.
- Odihna la pat nu este deloc necesară, dar trebuie să mergi mai puțin, mai ales pe stradă.
- Evitați alimentele și băuturile calde în primele zile.
- Măsurați temperatura dimineața și seara în primele câteva zile. Pentru creșteri prelungite, consultați un medic.
- Nu înclinați din nou capul. Încearcă să dormi pe spate.
- Puneți multă soluție salină în nări. Va înmuia crustele și va ajuta la drenarea mucusului.
- Capacitatea de lucru completă este restabilită în 10-14 zile.
- După operație, se recomandă evitarea activității fizice grave timp de cel puțin 1 lună.
- Nu este recomandat să vizitați baia, piscina, plaja, solarul.
- Nu utilizați picături vasoconstrictoare.
- În unele cazuri, medicii folosesc suturi din poliamidă sau catgut. Dacă bucăți de fir cad în timpul spălării, nu vă faceți griji, acest lucru este normal.
Cum se face septoplastia nasului - vizionați videoclipul:
Desfășurarea cu succes a operației și rezultatul depind nu numai de profesionalismul medicilor, ci și de dumneavoastră. Este important să vă pregătiți corespunzător pentru septoplastie și să urmați toate recomandările din perioada postoperatorie. O vizită la timp la un medic pentru a rezolva problema curburii septului nazal vă va permite să evitați multe probleme de sănătate care se formează din cauza respirației nazale afectate.
