Aflați de ce alergarea hiponatremiei apare științific și cum să o preveniți la alergători. Nu este un secret faptul că cei care rămân pot avea o deshidratare severă. Probabil ați observat că alergătorii de maraton beau apă din când în când pe tot parcursul. Cu toate acestea, aceasta nu este singura problemă cu care se pot confrunta sportivii care concurează la disciplinele sportive care necesită o rezistență ridicată. Destul de des, sportivii dezvoltă hiponatremie în timpul alergării.
Rețineți că, potrivit statisticilor oficiale, aproximativ 75 la sută din toți alergătorii de maraton de clasament experimentează această condiție într-o oarecare măsură. În plus, alergarea hiponatremiei este cea mai frecventă cauză de deces la sportivii la distanță. Oamenii de știință sunt siguri că se dezvoltă la toți alergătorii de maraton fără excepție, dar cel mai adesea apare fără simptome pronunțate.
Astăzi nu vom vorbi despre hiponatremie din punctul de vedere al diferitelor patologii în care se poate manifesta la orice persoană. Astfel de boli includ insuficiența renală și hepatică, probleme cu activitatea mușchiului cardiac etc. Conversația se va referi doar la hiponatremie atunci când rulează.
Rularea hiponatremiei: ce este?
Plasma sanguină umană este o soluție foarte complexă din punct de vedere chimic. Conține atât ioni cu sarcină pozitivă (magneziu, sodiu și potasiu), cât și negativi (fosfați, clor etc.). Toate aceste substanțe aparțin grupului de electroliți. Cu toate acestea, sângele conține o mulțime de non-electroliți, de exemplu, dioxid de carbon, compuși proteici, oxigen.
Unul dintre cei mai importanți indicatori ai plasmei este osmolaritatea. Acesta indică metabolismul apei-electroliților, care nu afectează toată mișcarea fluidului din corpul nostru. Presiunea osmotică poate fi creată atunci când soluția este separată de solvent printr-o membrană.
La rândul său, membrana trebuie să fie permeabilă la solvent, dar în același timp să împiedice trecerea substanțelor deja dizolvate. Principalul solvent din corpul nostru, după cum puteți ghici cu ușurință, este apa. Pătrunde cu ușurință prin toate membranele în direcția corectă, care depinde tocmai de presiunea osmotică.
În timpul funcționării normale a corpului, presiunea osmotică a spațiului intra și extracelular este în echilibru. De îndată ce indicele osmolarității începe să crească într-unul din aceste spații, apa începe să curgă în el din zona în care osmolaritatea este mai mică.
Pentru a face procesul descris mai sus mai ușor de vizualizat, luați un pahar separat printr-o membrană permeabilă la lichid. Pe ambele părți ale membranei, există o soluție de apă și zahăr, care nu poate trece prin membrană. De îndată ce numărul moleculelor de zahăr pe o parte a membranei crește, apa începe să curgă imediat acolo, până când concentrația întregii soluții este egalizată. Aceasta se numește osmolaritate.
Am spus deja că plasma conține o mulțime de substanțe, dintre care se disting trei - glucoză, sodiu și uree. Ei sunt cei care sunt capabili să aibă efectul maxim asupra indicatorului de osmolaritate. După cum ați înțeles deja, de ele depinde și mișcarea apei prin corp.
Corpul se străduiește întotdeauna să mențină un indicator al presiunii osmotice în limite stricte, variind de la 280 la 300 mmol / litru. Este destul de evident că această presiune depinde în mod direct de suma celor trei substanțe. În stare normală, cantitatea de ioni de sodiu în plasmă este de 135-140 mmol / litru. Dintre cele trei substanțe pe care le-am remarcat, sodiul este cel care are conținutul maxim. Acest lucru sugerează că presiunea osmotică a plasmei depinde în principal de conținutul de sodiu din ea.
Din toate cele de mai sus, concluzionăm că hiponatriemia este o afecțiune în care concentrația ionilor de sodiu din plasmă scade sub 135 mmol / litru. Cu toate acestea, trebuie amintit că această regulă este foarte relativă. De exemplu, la tineri, hiponatremia apare cel mai adesea atunci când concentrațiile ionilor de sodiu sunt sub 120 mmol / litru.
În majoritatea cazurilor, această afecțiune la un adult este observată cu o creștere a concentrației de ADH (hormon antidiuretic). Această substanță este sintetizată de hipotalamus și acționează ca un regulator al echilibrului apei. Rețineți că acest hormon nu are niciun efect asupra concentrației sărurilor.
Hormonul antidiuretic crește viteza cu care lichidul este reabsorbit din țesuturile corpului de către rinichi (reabsorbție) pentru a reține apa. Această reacție poate fi activată cu pierderi semnificative de lichide și cel mai simplu mod de a restabili volumul de sânge necesar. Aici este necesar să se clarifice - datorită reabsorbției, sângele nu este diluat cu apă, ci exclusiv cu o soluție de electroliți. Rețineți că hiponatriemia poate fi cauzată atât de deshidratare, cât și de excesul de lichid.
Rularea hiponatremiei: rezultatele cercetării
Să ne întoarcem la descoperirile cercetărilor care ar putea arunca o lumină asupra hiponatremiei. În timpul maratonului obișnuit din Boston (2002), oamenii de știință de la Massachusetts Medical Society au efectuat un studiu la scară destul de mare, al cărui scop a fost de a determina gradul de risc de hiponatremie în timpul alergării.
Cu câteva zile înainte de începerea cursei, peste 760 de fani sportivi au completat chestionarul. Aproximativ 480 dintre ei au ajuns la linia de sosire și au donat sânge pentru analiză. În 13% din cazuri, oamenii de știință au declarat hiponatremie cu ioni de sodiu într-o cantitate mai mică de 135 mmol / litru. În același timp, 0,6 dintre participanții la studiu au fost calificați drept critici. În plasma sanguină, concentrația ionilor de sodiu a scăzut sub 120 mmol / litru.
De asemenea, s-a constatat că, în majoritatea cazurilor, starea periculoasă era rezultatul consumului unei cantități mari de lichid. Sportivii au consumat aproximativ trei litri de apă pe toată distanța. În 95 la sută din cazuri, alergarea hiponatremiei a fost observată la sportivii lenti care au petrecut patru ore sau mai mult pentru a parcurge întreaga distanță. Cu toate acestea, toți au blocat un indice de masă corporală destul de scăzut.
Un an mai târziu, 14 sportivi amatori care participaseră la maraton au fost aduși la unitățile medicale din capitala Marii Britanii. Toți au fost diagnosticați cu hiponatremie. Rețineți că, ca urmare, un tânăr alergător a murit în spital. Este destul de evident că un astfel de incident a avut consecințe grave, iar oamenii de știință au efectuat un experiment.
88 de fani ai alergării pe distanțe ultra-lungi, după ce au trecut un examen medical și au trecut un test de sânge, au completat un chestionar. Ca urmare, 11 persoane (corespunzând la 12,5 la sută) s-au dovedit a avea hiponatremie asimptomatică. În timpul studiului, oamenii de știință au descoperit că toți au consumat multă apă (mai mult de patru litri). La linia de sosire, greutatea lor corporală sa dovedit a fi mai mare în comparație cu cea inițială.
Un alt experiment a avut loc în 2009, în timpul celebrei alergări de anduranță a statelor occidentale. Toți sportivii care au ajuns la linia de sosire au luat parte la studiu. Aproximativ 30 la sută se aflau într-o stare de hiponatremie. Mai mult, în același timp, a fost diagnosticată o scădere a greutății corporale a sportivilor cu 3-6%. Acest fapt a fost confirmat în alte studii la care au participat alergători cu niveluri semnificativ mai scăzute de antrenament. Drept urmare, putem spune că la sportivii mai experimentați se dezvoltă hiponatremie din cauza deshidratării.
Unul dintre cele mai mari studii în acest domeniu a fost realizat în perioada 2000-2004. Subiecții au participat la maratonul anual din orașul Houston. Aproximativ 22 la sută din toți participanții au fost diagnosticați cu hiponatremie. Rețineți că oamenii de știință au declarat din nou dependența directă a dezvoltării acestei stări de durata de a fi la distanță.
Cu cât sportivul se mișca mai încet, cu atât trebuia să consume mai mult lichid. Acest lucru duce, de asemenea, la o creștere a riscurilor de a dezvolta această afecțiune. De asemenea, oamenii de știință au reușit să identifice un tipar foarte interesant. Dacă un sportiv a slăbit nu mai mult de 0,75 kilograme de greutate corporală în timpul cursei, atunci probabilitatea de a dezvolta hiponatremie crește de șapte ori în comparație cu alergătorii care au slăbit mai mult.
În 1998, în timpul maratonului din San Diego, din 26 de cazuri de hiponatremie, 23 se numărau printre jumătatea corectă a umanității. Acest lucru a fost confirmat în cursul altor experimente și, prin urmare, a permis oamenilor de știință să vorbească despre susceptibilitatea mai mare a femeilor la starea de hiponatremie. Dacă greutatea corporală depășește normalul cu doar patru procente, atunci riscul de a dezvolta afecțiunea pe care o luăm în considerare crește cu 45.
Au fost efectuate cercetări și triatleti. Așadar, în Noua Zeelandă, puțin mai mult de jumătate din participanții la concurs au participat la experiment. După trecerea întregii distanțe, subiecții au donat sânge pentru a determina concentrația ionilor de hidrogen din plasma sanguină. Aproximativ 18% dintre participanții la studiu (58 de persoane) au fost diagnosticați cu hiponatremie. De asemenea, s-a confirmat că femeile sunt mai susceptibile la această afecțiune în comparație cu bărbații.
Toate acestea sugerează că hiponatremia este posibilă în toate disciplinele sportive, principala cerință pentru sportivi este o rată de rezistență ridicată. Mai mult, în zona de risc sunt sportivi care petrec mai mult de patru ore la distanță.
Cum să evitați alergarea hiponatremiei?
Pentru a evita hiponatremia în timpul unei curse pe distanțe lungi, trebuie mai întâi de toate să urmați un regim de băut. După cum am aflat din rezultatele cercetărilor, această afecțiune se poate manifesta nu numai prin deshidratare, ci și printr-un exces de lichid. Puteți bea cât doriți cu 60 de minute înainte de start.
Nu consumați mai mult de un pahar de apă în 20 sau 30 de minute. De asemenea, este important să mănânci corect. Sursele tuturor nutrienților ar trebui să fie prezente în dieta dumneavoastră. Dacă după ore întâlniți o senzație puternică de foame, vă recomandăm să mâncați fructe și legume suculente.
Pentru a restabili concentrația ionilor de sodiu în plasma sanguină, echilibrul apă-sare ar trebui normalizat. Doar în acest caz va fi eliminată hiponatremia. După cum am spus mai sus, cel mai adesea hiponatremia se dezvoltă asimptomatic și numai testele pot determina prezența sau absența acestei afecțiuni.
Pentru informații despre modul de recunoaștere a hiponatremiei, consultați videoclipul de mai jos:
