Caracteristicile generale ale mutismului. Cauzele patologiei și principalele sale simptome. Diagnosticul și corectarea bolii psihomotorii sonore. Mutismul (mutus) este o boală gravă care este asociată cu afectarea psihomotorie la om. Această tulburare implică faptul că subiectul este incapabil să răspundă la întrebările care i se pun. În același timp, nu este diagnosticat cu probleme cu aparatul de vorbire și îl aude perfect pe interlocutor. Pentru a rezolva cel mai eficient această problemă, trebuie să cunoașteți toate nuanțele bolii sunate.
Descrierea mutismului bolii
În primul rând, K. O. Yagelsky, care a subliniat mutismul printre principalele simptome ale tulburării isterice. Apoi, celebrul psihiatru german E. Kraepelin s-a alăturat lucrării, luând ca bază a activităților sale cercetarea lui Karl Ludwig Kalbaum (fondatorul doctrinei catatoniei). Ambii experți credeau că mutismul este una dintre tulburările constitutive care apar din cauza tulburărilor de mișcare. Această teorie a fost practicată în medicina germană mult timp până când psihiatrii francezi s-au apucat de treabă.
Profesorul lui Sigmund Freud, J. M. Charcot, considerat mutism în contextul unei boli precum isteria. El și-a explicat concluziile prin faptul că, după ce a suferit stres, pacienții săi au pierdut de ceva timp puterea vorbirii, în timp ce înțelegeau întrebările adresate acestora. În plus, ei puteau descrie clar pe hârtie tot ceea ce simțeau în momentul dispariției abilității de a vorbi.
În zilele noastre, printre specialiști, punctele de vedere referitoare la mutism diferă oarecum. Psihologii îl consideră o incapacitate de a-și găsi locul în societate. Neurologii sunt de părere că el este cea mai frecventă nevroză. Psihiatrii nu sunt atât de loiali în concluziile lor. Ei atribuie boala descrisă anomaliilor mentale, împreună cu schizofrenia și isteria.
Cauzele mutismului
Această patologie se poate dezvolta în orice moment. Prin urmare, cauzele mutismului ar trebui luate în considerare din punctul de vedere al categoriei de vârstă.
Factori care provoacă dezvoltarea mutismului la copii
Starea sonoră a tinerei generații este, în unele cazuri, confundată cu boli psihice severe. Astfel de concluzii nu corespund cu adevărul, deoarece următorii factori devin sursele unei prostii specifice la copii:
- Deformarea organelor de vorbire … Cu o căpăstru scurtă sau „palat despicat”, activitatea verbală a copilului este tulburată, în urma căreia poate să tacă.
- ZPR … Odată cu întârzierea mintală, copiii nu înțeleg întotdeauna pe deplin întrebările care le sunt puse. În același timp, o prostie „voluntară” poate deveni reacția lor defensivă.
- Schizofrenie … Boala mintală severă este întotdeauna caracterizată de o distorsiune a conștiinței, care este adesea însoțită de mutism persistent.
- Autism … Cu această afecțiune, copiii diferă de colegii lor nu numai prin scufundarea în lumea lor interioară, mișcări grațioase, pretențioase, ci, în unele cazuri, prin mutism.
- Predispozitie genetica … Dacă au existat deja cazuri de astfel de patologii psihomotorii în familia copilului, atunci acesta are un risc crescut de a suferi boala sonoră prin moștenire.
- Șoc sever … În această situație, putem vorbi despre violența fizică sau sexuală, moartea părinților sau observarea în trecut a unei situații critice (atac terorist, dezastru natural, crimă, accident rutier etc.). Un exemplu este fetița de 6 ani Sally (eroina filmului House of Cards), care a tăcut după moartea tatălui ei, un arheolog. Mama ei a trebuit să depună toate eforturile pentru ca bebelușul ei să vorbească din nou.
- Schimbarea statutului social … Mulți copii la vârsta de 3 ani trec pentru prima dată pragul unui preșcolar. Pentru unii dintre ei, un astfel de experiment devine un adevărat șoc, astfel încât educatorii recomandă părinților să-și scoată bebelușul din grădină imediat după prânz pentru câteva săptămâni. Cu toate acestea, acest timp nu este suficient pentru ca copilul să se adapteze la noul mediu. Tăcerea, în unele cazuri, devine un scut protector împotriva societății pentru persoanele mici. Un proces similar se poate întâmpla atunci când copiii devin elevi de clasa întâi.
- Educație familială greșită … Unii părinți cred că țipetele, moralizarea prelungită și chiar violența fizică vor aduce beneficii doar descendenților lor. În același timp, nu le este deloc jenat să rezolve lucrurile între ele chiar în prezența copilului. Drept urmare, fiul sau fiica lor se retrage în sine și nu mai vorbește cu tiranii casei.
Motive pentru formarea mutismului la adulți
La o vârstă mai înaintată, mutismul se manifestă de obicei în sexul frumos. Cu toate acestea, experții dau exemple când acest diagnostic a fost pus la bărbații adulți. Următorii factori pot fi considerați premisele formării mutismului la adulți:
- Sensibilitate crescută … Dacă această calitate este însoțită de suspiciune hipertrofiată, atunci este foarte posibil ca după următoarea reacție impulsiv-emoțională o persoană să dobândească sindromul descris.
- Accident vascular cerebral … După ce suferă o tulburare circulatorie, partea afectată este diagnosticată cu leziuni ale acelor părți ale creierului care sunt responsabile pentru activitatea de vorbire.
- Probleme cu cordul vocal … Ele pot fi cauzate fie de deteriorarea lor, fie de paralizia completă a acestor pliuri musculare.
- Îndepărtarea laringelui … O intervenție chirurgicală similară se efectuează în cazul diagnosticării neoplasmelor maligne în această zonă.
- Coma amânată … La ieșirea din această stare, victima îi recunoaște mai întâi pe cei dragi, îi înțelege și abia apoi își restabilește propria activitate de vorbire.
Notă! Dacă mutismul este cauzat de isterie la un adult, atunci evoluția bolii va fi temporară. Cu toate acestea, odată cu următoarea izbucnire emoțională, mutarea poate reveni.
Soiuri de mutism
Această patologie are cinci forme, fiecare dintre ele având propriile sale caracteristici:
- Mutism catatonic … O astfel de tulburare este un factor nemotivat, deoarece mecanismul formării sale nu depinde de influența circumstanțelor externe. În același timp, nimic nu împiedică o persoană să comunice, dar mutismul său se bazează pe un astfel de concept ca negativismul.
- Mutism psihogen … Numele însuși al varietății bolii descrise sugerează că vorbim despre o reacție post-traumatică la anxietate sau evenimente tragice suferite.
- Mutism isteric … Cu acest tip de tulburare de conversie, unii indivizi doresc să câștige atenția publicului prin liniște. Mutitatea psihologică sunată este de obicei inerentă copiilor și femeilor. Experții au remarcat faptul că fenomenul exprimat este destul de rar la persoanele în vârstă.
- Akinetic (mutism organic) … În acest caz, ne vom concentra asupra leziunilor cerebrale grave. Tumorile și rănile prin împușcare pot provoca acest tip de tulburare.
- Mutism selectiv … Într-o anumită situație și numai cu un cerc limitat de persoane, o persoană cu un astfel de diagnostic este pregătită să înceapă un dialog. În alte cazuri, mutul îl atacă.
Principalele simptome ale sindromului mutismului
Unele persoane sunt laconice în mod natural și încearcă să coboare cu gesturi atunci când se pune întrebarea (dând din cap, ridicând brațele). Cu toate acestea, se poate suspecta o persoană de mutism chiar și atunci când se întâlnește, dacă prezintă următoarele trăsături de personalitate:
- Nervozitate … Oricare dintre noi se teme de momentul în care ar putea fi ridiculizat de cineva. Unele persoane care nu au simțul tactului pot chiar „susține” grosolan dialogul cu expresiile „surzii au avut noroc” sau „pot scoate vata din urechi”. Drept urmare, un copil sau un adult cu o problemă vocală va aștepta deja ridiculizarea în avans și va începe să devină nervos.
- Stângăcie socială … Este dificil să te simți ca un pește în apă, în echipă sau singur cu o singură persoană, dacă mutitatea rezultată nu face posibilă intrarea într-un dialog. Din acest motiv, persoanele cu sindrom de mutism arată ca o „oaie neagră” în societate.
- „Spinoasă” … Unele persoane (în special copiii) nu numai că manifestă o tăcere dureroasă, dar construiesc și un zid invizibil în jurul lor. Oricine încearcă să-i treacă granițele, îl percepe cu ostilitate.
- Timiditate excesivă … Chiar și oamenii foarte timizi răspund în monosilabe interlocutorului lor. Persoanele cu diagnostic de „mutism” pot folosi gesturile pentru a răspunde cât mai mult posibil la întrebarea care le-a fost adresată.
- Letargie … În prezența prostiei psihologice, care este însoțită de întârziere mintală, cei din jur ajung să aibă de-a face cu o persoană care practic nu reacționează la aceasta.
Toate trăsăturile de personalitate enumerate nu înseamnă deloc că vorbim despre o persoană cu care nu ar trebui să aveți de-a face. Persoanele cu sindrom de mutism nu sunt mândre, dar pur și simplu nu pot privi alte persoane în ochi. Acest lucru se datorează faptului că, în plus față de problema exprimată, acestea sunt neadaptate în societate.
Semnele prin care se poate determina această patologie sunt destul de pronunțate. Simptomele mutismului la copii și adulți sunt de obicei după cum urmează:
- Evitarea comunicării verbale … Unii oameni pot vorbi, dar din orice motiv refuză categoric să o facă. Drept urmare, vor încerca să răspundă fie cu ajutorul gesturilor, fie vor evita orice contact cu mediul.
- Claritatea gândurilor … Dacă nu vorbim despre retard mental, schizofrenie sau isterie, o persoană cu semne de mutism poate analiza perfect evenimentele care au loc în jurul său.
- Abilitatea de a menționa atenția pe hârtie … Cu aceeași afazie, oamenii nu vor putea efectua acțiunile exprimate. În timpul „jurământului tăcerii” o persoană nu își pierde astfel de abilități.
- Propensiunea pentru comunicarea non-verbală … Uneori este suficient ca astfel de persoane să răspundă la întrebare dând din cap, ridicând brațele sau folosind expresii faciale.
Diagnosticul bolii mutismului
Cel mai dificil lucru este să tragi o concluzie despre un copil, deoarece linia dintre capriciul său simplu, un act de protest și tulburarea psihologică este foarte arbitrară.
Unii părinți optimiști cred că mutul „voluntar” va dispărea de la sine pe măsură ce descendenții lor se maturizează. Ca urmare, boala capătă o formă cronică și va dura mult timp pentru ao trata. Pentru a evita consecințele menționate anterior, la primele simptome alarmante, se efectuează următorul diagnostic de mutism:
- Colectare generală de informații … Terapeutul va analiza în primul rând modul în care a evoluat sarcina viitoarei mame și ce leziuni / infecții a suferit în timpul gestației. Apoi va identifica reacția micului pacient la vaccinări și va urmări, de asemenea, dinamica dezvoltării sale. Mai mult, psihologul, bazându-se pe diagnosticul terapeutului, va vorbi cu copilul pentru a-i identifica toate fobiile secrete și evidente pentru a organiza în mod corespunzător cursul tratamentului în viitor.
- Examinarea de către un neurolog … Specialistul sunat va efectua o serie de studii, care vor include o evaluare a calității vorbirii, a reflexelor, a ritmului de respirație al unui copil sau adolescent. Apoi va măsura presiunea copilului și va analiza prezența / absența oricăror patologii neurologice la pacient (strabism, asimetrie facială etc.).
- Craniogramă … Pentru a trage concluzii despre cum arată creierul pacientului (volum, structură), se ia o radiografie a craniului.
- CT (tomografie computerizată) și RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) … Metodele de diagnostic sonore îndeplinesc aceeași funcție ca și craniograma, dar cu un rezultat mai precis și mai detaliat.
- EEG (electroencefalografie) … Fără a analiza nivelul proceselor electrofiziologice care apar în creierul copilului, este imposibil să se creeze un tablou clinic complet al unei astfel de boli psihomotorii precum mutismul.
- Analiza urinei și a sângelui … Pe lângă principalii indicatori, specialistul va trebui să se familiarizeze cu nivelul hormonilor din fluidele biologice sonore.
După caz, părinții vor trebui să parcurgă o serie de studii suplimentare. Poate fi necesar să consultați un defectolog, logoped și psihiatru.
Caracteristicile tratamentului mutismului
Practica modernă vă permite să scăpați sau să neteziți simptomele acestei prostii specifice. În același timp, trebuie amintit că este necesar să acționăm în multe direcții de influență asupra pacientului: psihologică, neurologică, psihiatrică și logopedică.
Sfaturi psihologice pentru corectarea mutismului la un copil
Patologia sonoră este în primul rând o boală din copilărie. La primele abateri în comportamentul copilului, este imperativ să fie examinat de specialiști. Dacă este necesar, vor prescrie medicamente și chiar intervenții chirurgicale (în cazul deformării organelor de vorbire).
La rândul său, acasă, generația mai în vârstă a unei familii cu mutism la copii îi poate ajuta în felul următor:
- Crearea unui mediu primitor … Într-o casă în care domnește pacea și înțelegerea, copiii rareori, dintr-un motiv necunoscut, tac. Copilul ar trebui să simtă că este iubit și ascultat tot ce are de spus.
- Adecvarea în pedeapsă … Cu siguranță nu este necesar să vă răsfățați vreun capriciu al urmașilor voștri. Cu toate acestea, practica arată că psihicul copilului nu rezistă adesea cruzimii și nedreptății adulților. În loc de violență fizică, este mai bine să explicați succint unui fiu sau fiică care este vina lor.
- Interzicerea cererilor insuportabile … Liniștea dureroasă se formează adesea la acei copii asupra cărora părinții lor au luat o povară care este insuportabilă pentru vârsta lor. Dacă copilul odinioară vesel a tăcut brusc, atunci criteriul cerințelor care i-au fost ridicate ar trebui revizuit.
- Respectarea promisiunilor … Copiii cred că părinții lor sunt atotputernici și își respectă întotdeauna cuvântul. Experții au descris un caz în care o fată nu a reacționat la tată și mamă timp de aproape șase luni, deoarece, în loc să se odihnească împreună, au preferat să înceapă un nou proiect.
- Schimbarea mediului înconjurător al copilului … Dacă mutismul selectiv s-a format după un traumatism psihologic, atunci părinții trebuie să găsească un nou centru de îngrijire a copiilor sau să nu mai comunice cu persoana care le sperie descendenții.
- Jocuri de rol … Ca personaj principal, puteți alege un câine de jucărie care nu vrea să vorbească cu nimeni. Ca subiecte, se recomandă enumerarea următoarelor situații: animalul este pierdut - trecătorii nu-l pot ajuta pe săracul tăcut sau stăpânul este foarte rău - prietenul său cu patru picioare cu mutism nu poate apela la ajutor. Copilul este invitat nu numai să simtă scena propusă, ci și să vină cu finalizarea ei, cel puțin cu ajutorul gesturilor sau scrierii pe hârtie. În timp, va avea dorința de a-și exprima părerea cu voce tare despre ceea ce se întâmplă.
- Vizite regulate la specialiști … Nu subestimați ajutorul pe care același neurolog și psiholog îl poate oferi. În special astfel de vizite de familie sunt necesare în cazul mutismului psihogen și isteric. Cursurile cu un logoped sunt, de asemenea, necesare atunci când diagnosticul este pus sub formă de prostie „voluntară”.
Dacă copilul a primit vătămare, a început să se comporte într-un mod ciudat și a devenit tăcut, atunci este necesară acțiunea urgentă. Unii părinți sunt categoric împotriva recomandării de a vizita un psihiatru cu copilul lor, considerând acest lucru un stigmat pentru viață pentru întreaga familie. Cu o astfel de inacțiune și ignoranță elementară, acestea provoacă un prejudiciu ireparabil copilului, deoarece boala devine apoi persistentă.
Terapia tradițională pentru sindromul mutismului
Există un număr mare de tehnici care vă permit să ajutați un pacient cu tăcere „voluntară”. Corectarea mutismului cu terapia tradițională se face de obicei după cum urmează:
- Exerciții de respirație … În acest caz, cel mai bine este să găsiți un instructor cu experiență. El își va învăța sarcina de respirație profundă / superficială, frecventă / rară, inferioară / medie / superioară și mixtă. După ce ați însușit aceste elemente de bază, puteți încerca yoga, care vă va ajuta să coordonați funcțiile spirituale și fiziologice ale corpului.
- Masaj … Va fi necesar nu numai pentru a întinde mușchii. Cu ajutorul acestuia, corpul se va calma și se va recupera mai repede după ce va suferi traume fizice sau psihologice. Hidromasajul poate fi folosit ca alternativă la terapia sonoră.
- Acupunctura … Acupunctura cu mutism va ajuta pacientul să combată anumite patologii ale sistemului nervos. Este numit de un specialist, iar în cazul acțiunilor neautorizate, acupunctura se va transforma într-un handicap.
- Artterapia … Unii oameni cred că această tehnică este aplicabilă doar copiilor. Cu toate acestea, corectarea mutismului la adulți implică și lucrul cu gama de culori și căutarea celor mai neașteptate soluții cu ajutorul acestuia.
- Fototerapie … Oamenilor de toate vârstele le place să vizualizeze imagini (în special imagini de familie). Dacă o persoană tace în semn de protest, atunci poate vorbi dacă vede un moment incitant pentru el în fotografie.
Medicamente pentru tratamentul mutismului
În unele cazuri, este încă imposibil de făcut fără utilizarea drogurilor. Trebuie amintit doar că automedicația nu numai că nu va ajuta, dar va provoca, de asemenea, un prejudiciu semnificativ părții afectate. De obicei, după o examinare amănunțită, pacientului i se prescriu următoarele medicamente:
- Antidepresive … Recepția lor este necesară în special pentru mutismul psihogen. De obicei, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente precum Fluoxetina sau Prozac.
- Antipsihotice … Aceste substanțe antipsihotice sunt esențiale pentru tratamentul tulburărilor psihice. Medicamentele precum Frenolone, Gidazepam și Risperidone vă vor ajuta în acest sens.
- Benzodiazepine … Astfel de medicamente psihoactive au efecte sedative, hipnotice și anxiolitice. Cu mutism, experții recomandă cel mai adesea utilizarea Gidazepamului, Fluorofenazinei și Alprazolamului.
- Medicamente nootropice … Acestea se bazează pe vitamina B15, care prelungește viața umană și ajută la combaterea stresului. Piracetam, Salbutamine și Oxiracetam sunt cele mai potrivite în acest caz.
Cum se tratează mutismul - vizionați videoclipul:
Corectarea mutismului depinde în mod direct de ceea ce a cauzat apariția acestuia și de cât durează boala. Calitățile personale ale părții vătămate sunt, de asemenea, importante în prezicerea momentului următorului tratament. Principalul lucru este să aveți răbdare pentru a obține un rezultat excepțional de pozitiv în viitor.