Insuficiența renală cronică este o afecțiune foarte gravă. Aflați importanța creatininei în insuficiența renală. În insuficiența renală cronică, capacitatea rinichilor de a menține activ echilibrul în organism este semnificativ redusă sau întreruptă complet. Aceasta este o patologie foarte gravă și astăzi vă vom spune care este importanța creatininei în insuficiența renală. Trebuie remarcat faptul că, conform informațiilor furnizate de organizațiile internaționale de sănătate, numărul persoanelor care suferă de această boală crește cu o medie de 11% anual.
Patogenia și etiologia insuficienței renale cronice
Prezența insuficienței renale cronice se poate spune dacă patologia a fost observată timp de cel puțin trei luni. Astăzi, dintr-un milion de oameni, această boală a fost diagnosticată în 300–600. Cel mai adesea, boala provoacă diverse patologii ale organelor. Bolile urologice sunt adesea principala cauză a dezvoltării insuficienței renale.
Insuficiența renală cronică se dezvoltă în mai multe etape. Treptat, numărul nefronilor care funcționează normal scade, ceea ce duce la o scădere a performanței rinichilor. Drept urmare, funcționarea normală a organului poate fi complet oprită. Cu aceasta se asociază mecanismul patogenetic al acestei boli.
Rata de dezvoltare a acestei patologii poate diferi semnificativ în funcție de cauzele apariției bolii. Cea mai rapidă dezvoltare a insuficienței renale cronice se observă la amiloid, precum și nefropatie diabetică și nefrită mixtă. Și, să zicem, cu pielonefrita, patologia se dezvoltă destul de lent.
Clasificarea insuficienței renale și nivelul creatininei
Când vine vorba de clasificarea acestei boli, majoritatea experților iau în considerare activitatea lui Kuchinsky și Lopatkin, care au descris cele patru etape ale patologiei:
- Etapa latentă - se constată o scădere a ratei de filtrare glomerulară la 60-50 mililitri pe minut. Toate modificările care apar în acest stadiu în corp pot fi detectate folosind teste de laborator. Stadiul manifestărilor clinice - scăderea ratei de filtrare glomerulară continuă și atinge un nivel de 49-30 mililitri pe minut. Deoarece reabsorbția tubulară este afectată, debitul zilnic de urină crește la 2 sau 2,5 litri.
- Etapa de decompensare - rata de filtrare glomerulară este de 29-15 mililitri pe minut, rata secreției tubulare se înrăutățește, iar nivelul creatininei în insuficiența renală în această etapă este de la 0,2 la 0,5 ml mol / litru.
- Etapa terminală - schimbările în activitatea rinichilor devin ireversibile, iar organul nu își poate face treaba. Concentrația de uree, creatinina crește brusc, echilibrul electroliților este perturbat.
Ca urmare, se dezvoltă intoxicația uremică, iar urina încetează să mai fie excretată. În plus față de rinichi, modificările patologice afectează alte organe, de exemplu, circulația sângelui se poate deteriora sau poate apărea edem pulmonar.
În plus față de toate cele de mai sus, fiecare dintre etapele descrise mai sus diferă în concentrația de creatinină în insuficiența renală:
- Etapa 1 - nivelul creatininei crește la 440 μmol / litru.
- Etapa 2 - nivelul substanței crește la 440-880 µmol / litru.
- Etapa 3 - concentrația creatininei ajunge la 1320 μmol / litru.
- Etapa 4 - nivelul substanței depășește valoarea de 1320 μmol / litru.
Simptome de insuficiență renală și anemie
În prima etapă a dezvoltării patologiei, există puține simptome obiective și subiective. În același timp, datorită unui interviu amănunțit al pacientului, pot fi identificate următoarele simptome: gură uscată, slăbiciune crescută la sfârșitul zilei, precum și oboseală ridicată.
În stadiul manifestărilor clinice, simptomele bolii devin mai pronunțate și poate exista, de asemenea, o scădere a apetitului și tulburări neurologice. În a treia etapă, pacientul se plânge de starea de sănătate deteriorată. Acest lucru apare simultan cu o exacerbare a insuficienței renale cronice. La rândul lor, după un tratament medicamentos corect, pacienții observă o îmbunătățire a stării lor.
Toate simptomele descrise mai sus în acest stadiu al dezvoltării patologiei sunt persistente. Există vărsături și un gust neplăcut în gură. Pielea devine gălbuie, se observă uscăciunea ei, precum și flasc. Tonul muscular scade și încep să apară mici mișcări musculare, precum și tremurături ale mâinilor și degetelor. În plus, este posibilă apariția durerii la nivelul articulațiilor și oaselor. Orice boală respiratorie ușoară este foarte dificilă pentru pacient.
În ultima etapă a dezvoltării patologiei, în majoritatea cazurilor, apare un rezultat letal. Acest lucru poate fi evitat doar cu un transplant de rinichi, iar moartea poate fi întârziată cu hemodializă pe tot parcursul vieții. Principalele simptome ale acestei etape sunt somnolența diurnă, letargia, tulburările de somn și problemele de memorie. Fața pacientului devine umflată și capătă o nuanță caracteristică galben-cenușie.
În plus, slăbiciunea nesănătoasă este puternic vizibilă, iar temperatura corpului este cel mai adesea scăzută. Stomatita aftoasă începe să se dezvolte și atunci când vorbești cu pacientul, poți simți mirosul de amoniac din gură. În plus, există balonări constante, iar diareea și vărsăturile sunt regulate.
Concomitent cu a patra etapă a bolii, se dezvoltă anemie. Acest lucru duce la o deteriorare și mai gravă a sănătății pacientului. Dezvoltarea anemiei este asociată cu o scădere a nivelului de eritropoietină, care este necesară pentru sinteza globulelor roșii. După cum știți, celulele roșii din sânge conțin hemoglobină, care este necesară pentru schimbul normal de gaze.
Diagnosticul insuficienței renale cronice
După cum am spus mai sus, este destul de dificilă diagnosticarea patologiei în prima etapă, deoarece boala este aproape întotdeauna asimptomatică. Este posibilă diagnosticarea acestei boli în stadiul inițial numai cu ajutorul testelor de laborator. Printre cele mai informative analize, trebuie remarcat:
- Osmolaritatea urinei.
- Creatinină pentru insuficiență renală.
- Indicator de viteză de filtrare glomerulară.
În plus, unele studii instrumentale pot da rezultate pozitive în diagnosticarea bolii:
- Ecografia întregului sistem urinar cu determinarea simultană a fluxului sanguin în rinichi.
- Puncți biopsia rinichilor.
- Radiografia organului.
În plus, pentru a diagnostica insuficiența renală cronică, este necesar să solicitați sfatul unui nefrolog, oftalmolog și neurolog.
Cum se tratează insuficiența renală cronică?
După cum ați înțeles deja, creatinina în insuficiența renală sau mai bine zis concentrația acestei substanțe este unul dintre indicatorii prezenței patologiei. Deși acum există o listă destul de mare de medicamente care sunt utilizate pentru tratarea acestei boli, nu există o terapie universală. La prescrierea medicamentelor, medicul trebuie să se bazeze pe rezultatele analizelor fiecărui pacient în parte și pe situația în ansamblu.
Dacă vorbim despre medicamente care prezintă rezultate bune, atunci în primul rând este vorba despre minnit, epovitan și furosemid. Antibioticele (carbenicilina sau ampicilina) și antibioticele aminoglyside sunt, de asemenea, adesea folosite.
Cum se mănâncă corect pentru insuficiență renală?
În cazul insuficienței renale cronice, trebuie urmată o dietă cu conținut scăzut de proteine. Este foarte important să se reducă consumul de compuși proteici de natură animală la un nivel minim și strict de origine vegetală. Accentul principal în programul nutrițional pentru insuficiența renală cronică ar trebui pus pe grăsimi și carbohidrați.
Acest lucru va atenua semnificativ starea pacientului. De asemenea, trebuie remarcat faptul că programul nutrițional descris mai sus poate încetini dezvoltarea patologiei în unele boli, de exemplu, nefropatia diabetică. Atunci când alegeți un program de nutriție dietetică, trebuie luate în considerare următoarele puncte:
- Rata și stadiul dezvoltării patologiei.
- Indicator al rezervei funcționale a rinichilor.
- Cantitatea de compuși proteici care sunt excretați în urină.
- Indicatori ai apei-electrolit, precum și ai metabolismului fosfor-calciu.
- Indicator al cheltuielilor de energie, precum și rata catabolismului proteinelor.
În acest moment, au fost dezvoltate trei programe de nutriție pentru persoanele care suferă de acest tip de patologie. Acestea sunt selectate în funcție de concentrația de creatinină în insuficiența renală, precum și de rata de filtrare glomerulară.
Iată câteva linii directoare pentru organizarea unui program nutrițional pentru insuficiența renală:
- Se recomandă consumul de la 40 la 60 de grame de compuși proteici pe tot parcursul zilei.
- Eliminarea sării din dietă sau restricția maximă asupra acestui produs.
- Indicatorul necesar al valorii energetice a dietei ar trebui furnizat prin utilizarea speciilor grase de pește de mare, carbohidrați complecși, uleiuri vegetale și produse lactate grase.
- Eliminați grăsimile animale refractare din dietă.
- În loc de zahăr rafinat, folosiți fructe și înlocuiți făina albă cu cereale „negre”.
- Cu ajutorul fructelor și legumelor, este necesar să se asigure aportul tuturor micronutrienților în organism.
- Bea cel puțin 0,8-1 litri de apă pe tot parcursul zilei.
Produsele trebuie gătite, iar bulionul trebuie scurs. Vă recomandăm să mâncați alimente în porții mici de 5 ori pe zi. Astfel, tratamentul nivelurilor ridicate de creatinină în insuficiența renală constă în tratamentul bolii provocatorului acestei patologii.
Totul despre creatinină în următorul videoclip:
